医生：孕产妇忍耐疼痛并不是美德，原因是什么？

1. 医生：孕产妇忍耐疼痛并不是美德，原因是什么？

因为产妇在生产的过程中身体处于极度疼痛的情况之下，全身处于应激状态会出现血管收缩，血液供应不足，导致胎儿窘迫的情况发生，特别是对于高龄产妇来说，血压增高，心率加快无疑是致命性的。
每一个父母都希望自己的孩子能够健康快乐的成长，特别是对于老一辈人来说，认为生孩子是必须要经历疼痛的一件事，在生孩子的过程中，也会非常抗拒无痛分娩的技术。是不是这种想法对于产妇来说会造成极为不利的影响，必须学会拥抱科技的进步，才能让自己的生活不受影响。
孕产妇忍耐疼痛并不是美德。
分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉，但是因为自身生理原因也会出现较大的区别，分别的过程中会牵扯子宫邻近的某些组织器官产生局部的疼痛感，如果强行忍耐也会让自己的心理压力陡然增大，这种心态反而会加剧分娩时的疼痛，影响胎儿的顺利降生。
原因是什么？
分娩痛属于内脏性的疼痛，相对于躯体痛，更难忍受。产痛源于宫缩和宫颈口的不断扩张，那是一种有间隔性的放射性腹痛，不仅局限于下腹部，还会蔓延至腰骶部，因此在生活中我们也应该正确的看待产妇分娩，对于中国人来说大多十分喜欢忍耐，特别是对于分娩的疼痛来说，老一辈的人甚至医院的工作人员都会理所当然的认为生孩子本身就应该经历痛苦，但是这种想法对产妇来说也会造成更大的疼痛，所以这个科技的不断进步，时代的不断发展无痛分娩技术已经接近成熟，因此选择无痛分娩，可以有效的帮助产妇分散注意力，确保孩子的顺利降生。

2. 生产忍痛观念要升级！做好疼痛管理．产妇也能优雅生产

时代不断在进步，很多观念已有所改变！过往的‘忍痛是美德’，早已被‘免于疼痛是一种基本人权’所取代。因此，生产时，自然产选择‘无痛分娩’的产妇越来越多，剖腹产后使用的产妇也不少，就是想在最需要以好心情迎接小生命的时候，拒绝让疼痛主宰了所有情绪。
  
 
  
     
 相信每个人都有历经疼痛的时候，不管是大病小病，只要让人感到疼痛，平常斗志再怎么昂扬的人，也会萌生一切了无生趣的厌世感，甚至痛到精神陷入恍惚中，出现自己就要‘往生’的恐慌。然而，一旦解除疼痛，整个人好像又重新活过来一样，展现充沛的活力。
  
 
  
  
 忍痛观念已被翻转不必忍
  
 WHO建议医疗人员在临床医疗上，除了过去将体温、脉搏、呼吸、血压等四个视为3生命体征的指标，须常规性的监测外，更应把疼痛视为第五个生命体征，并纳入常规性的评估及给予适当的处理。毕竟疼痛的感觉实在太折磨人了，不只令人难以忍受，有时还能把人折腾到完全没有求生欲。
  
 
  
  
 病与痛相依相生，然而，生产过程不是病，却又必须历经一段疼痛的过程，不论是自然产或剖腹产，都有无可避免要承受的疼痛！过往，老一辈的观念无不是‘生孩子就是这样啊，忍耐一下就好了’，将生产时的疼痛视为必然，如今，却已在‘疼痛不必忍受’的观念中翻转。
  
 
  
  
 ‘疼痛是主观的，每个人对疼痛的忍受度有所不同，产程进行时，如果感受到子宫收缩引起疼痛的感觉，可通过方法改变感觉，又不影响子宫收缩的进行，这就是无痛分娩的运用价值’。
  
 
  
  
 无痛分娩的存在已有相当时日，不过，早期却未受到产妇的青睐，主要是被不正确的传言所影响，如：会影响产程的进行、打在脊柱上对身体不好，日后容易有腰酸背痛的问题等，‘但医学证实，打无痛分娩并不会引起腰酸背痛；至于对产程的进行若有影响时，可通过使用催生药物改善’，加上止痛药物的不断精进，‘如今，生第一胎的产妇有9成以上，会主动询问是否有提供无痛分娩的服务’。
  
 
  
     
 痛不欲‘生’影响生下一胎的意愿
  
 回忆刚在产房服务的情景，那是个‘多产’的年代，待产室就像个大通铺，一床挨着一床，床与床之间仅用帘子隔开，只要有3位产妇待产，每隔3分钟，就有一人发出受不了痛而发出呻吟声，就这么一位换一位，根本没有中断的时候，人一多，声音更是此起彼落，相当热闹。
  
 
  
  
 当然，痛感十足的产妇，不只痛的叫，有的产妇痛到失控地对着老公‘连环开骂’，不然就是把老公的手抓到乌青一片，对老公来说，也是一种‘折磨’，可是这些都比不上产妇要承受疼痛所带来的紧张恐惧，对身心造成莫大的伤害，甚至产生创伤，不愿再生第二胎；也可能在历经与疼痛的搏斗后，耗尽体力，因筋疲力竭而在最后的用力‘功亏一篑’，最后必须靠器械的辅助，才能顺利迎接小生命，有时，更是不得不送进手术室‘转剖腹产’。
  
 
  
  
 由于自然产必须历经这样一段疼痛的过程，让不少怕痛的产妇却步，宁可剖腹产，也不要自然产，‘一度让剖腹产率提高了不少’，不过，随着产妇对无痛分娩的使用度日益提高，让原本担心无法承受疼痛的产妇，也能有信心面对自然产。
  
 
  
  
 利用无痛分娩，可降低不必要的剖腹产率，也让更多的宝宝从自然产中获得许多好处，‘经过产道的挤压，有助增进胎儿出生后的呼吸、代谢与免疫等功能，也提供触觉和本体感的经验和学习，可为日后的感觉统合扎下良好根基，并降低触觉防御性反应过度所引起的情绪发展问题’。
  
 
  
  
 同时，胎儿进入妈妈的产道后，接触了正常菌丛（好菌），然后，在口、鼻、上呼吸道与肠道滋生好菌，进而提供保护作用给胎儿。好菌多，可以刺激宝宝正常免疫力的运作；加上宝宝本身也会产生荷尔蒙与免疫力，共同增加了抵抗力。
  
 
  
  
 使用了无痛分娩，就真的不会痛了吗？
  
 疼痛的感觉很主观，若依据疼痛量表从1到10分为产痛打分数，可拿到‘满分10分’，使用无痛分娩，并无法达到完全无痛的感觉，但能减轻疼痛约七至八成以上，即从10分的疼痛降到1、2分，从无法忍受的痛到一点点的痛，对产妇来说就有很大的差别。第一胎没用，第二胎有用的话，更是极为有感。
  
 
  
  
 不过，疼痛效果好不好，也与麻醉师打的习惯（打在第三、四节或第四、五节）、技巧、使用的针剂配方、管位置有关，若止痛效果不理想时，可能要重新放置，或产妇适度改变姿势。
  
 
  
     
 不同阶段的疼痛管理
  
 ‘疼痛可以忍受，但不需要忍耐’，自然产的痛来自子宫收缩所引起，产程与产后都会痛；剖腹产则在产后同时承受子宫收缩与伤口的疼痛，而这些痛都可通过疼痛管理加以控制。
  
 
  
  
 麻醉师会选择背后第三、四腰椎或第四、五腰椎间行硬脊膜外注射，注射方法是：先注射局部麻醉药物，再将一根细导管送入硬脊膜外腔，之后，通过导管连接注射控制器，将局部麻醉剂或其他止痛药物送进这个位置，即可发挥无痛的效果。，‘万一之后不得不进行剖腹产，可通过导管注射不同的麻醉药物，以半身腰椎麻醉。术后并可以经由硬脊膜外留置管做术后止痛’。
  
 
  
  
 当麻醉药物逐渐退去，开刀伤口的疼痛也足以撕心裂肺的，再加上子宫收缩引起的痛，双重夹击，很难不让人痛到抓狂，在‘术后加速康复’中，免于疼痛也是重要的一环。‘若能有效控制术后疼痛，产妇可在第二天下床活动，多走动可预防肠道粘连，肠胃的蠕动也会比较好，让妈妈加速肠蠕动，并能拔除尿管，帮助早日复原，也能提早与宝宝有更多的互动，增进亲子关系’。
  
 
  
  
 疼痛控制好．优雅生产还能剪脐带
  
 选用无痛分娩可降低待产时的疼痛感，让产妇对于生孩子不再抱持恐惧的心理，而能用轻松愉快的心情面对不知会持续多久的产程，‘现在有不少产妇待产时，把自己打扮美美的，用优雅的模样等待生产，跟过往那种历经产痛折腾后，脸部呈现扭曲的痛苦表情大不相同’。
  
 
  
  
 对自然产的产妇来说，不用把精神力气耗在忍受产痛，‘在宝宝出生的时候，还能亲手帮宝宝剪断脐带，让这一瞬间更具有纪念意义，当然，后续也能进行产后立即亲子肌肤接触’；至于剖腹产的产妇在做好术后止痛的状况下，也能以更好的精神状况，与宝宝有更多的接触，这对于顺利哺乳极有帮助’！
  
 
  
     
 使用无痛分娩有哪些禁忌？
  
 不适合做无痛分娩的情况包括：无法配合姿势摆位、凝血功能异常、使用抗凝血药物、背部曾经手术、急性中枢神经系统病变、脊椎侧弯等。另外，BMI过胖的产妇，可能增加下针的难度，‘事前都会通过麻醉评估，了解产妇状况，即使不适合打无痛分娩，也能使用其他方式减少疼痛感’。
  
 
  
  
 孕妈也要过去的病史、使用药物是否有出现过敏等，尽可能告知医护人员，以评估适合使用哪些止痛药物，在安全用药的状况下发挥止痛效果，让产妇能在‘无痛无忧’的状态下，挥别生产所带来的‘惨痛’记忆。

3. 生产忍痛观念要升级！做好疼痛管理．产妇也能优雅生产

时代不断在进步，很多观念已有所改变！过往的‘忍痛是美德’，早已被‘免于疼痛是一种基本人权’所取代。因此，生产时，自然产选择‘无痛分娩’的产妇越来越多，剖腹产后使用的产妇也不少，就是想在最需要以好心情迎接小生命的时候，拒绝让疼痛主宰了所有情绪。
  
 
  
     
 相信每个人都有历经疼痛的时候，不管是大病小病，只要让人感到疼痛，平常斗志再怎么昂扬的人，也会萌生一切了无生趣的厌世感，甚至痛到精神陷入恍惚中，出现自己就要‘往生’的恐慌。然而，一旦解除疼痛，整个人好像又重新活过来一样，展现充沛的活力。
  
 
  
  
 忍痛观念已被翻转不必忍
  
 WHO建议医疗人员在临床医疗上，除了过去将体温、脉搏、呼吸、血压等四个视为3生命体征的指标，须常规性的监测外，更应把疼痛视为第五个生命体征，并纳入常规性的评估及给予适当的处理。毕竟疼痛的感觉实在太折磨人了，不只令人难以忍受，有时还能把人折腾到完全没有求生欲。
  
 
  
  
 病与痛相依相生，然而，生产过程不是病，却又必须历经一段疼痛的过程，不论是自然产或剖腹产，都有无可避免要承受的疼痛！过往，老一辈的观念无不是‘生孩子就是这样啊，忍耐一下就好了’，将生产时的疼痛视为必然，如今，却已在‘疼痛不必忍受’的观念中翻转。
  
 
  
  
 ‘疼痛是主观的，每个人对疼痛的忍受度有所不同，产程进行时，如果感受到子宫收缩引起疼痛的感觉，可通过方法改变感觉，又不影响子宫收缩的进行，这就是无痛分娩的运用价值’。
  
 
  
  
 无痛分娩的存在已有相当时日，不过，早期却未受到产妇的青睐，主要是被不正确的传言所影响，如：会影响产程的进行、打在脊柱上对身体不好，日后容易有腰酸背痛的问题等，‘但医学证实，打无痛分娩并不会引起腰酸背痛；至于对产程的进行若有影响时，可通过使用催生药物改善’，加上止痛药物的不断精进，‘如今，生第一胎的产妇有9成以上，会主动询问是否有提供无痛分娩的服务’。
  
 
  
     
 痛不欲‘生’影响生下一胎的意愿
  
 回忆刚在产房服务的情景，那是个‘多产’的年代，待产室就像个大通铺，一床挨着一床，床与床之间仅用帘子隔开，只要有3位产妇待产，每隔3分钟，就有一人发出受不了痛而发出呻吟声，就这么一位换一位，根本没有中断的时候，人一多，声音更是此起彼落，相当热闹。
  
 
  
  
 当然，痛感十足的产妇，不只痛的叫，有的产妇痛到失控地对着老公‘连环开骂’，不然就是把老公的手抓到乌青一片，对老公来说，也是一种‘折磨’，可是这些都比不上产妇要承受疼痛所带来的紧张恐惧，对身心造成莫大的伤害，甚至产生创伤，不愿再生第二胎；也可能在历经与疼痛的搏斗后，耗尽体力，因筋疲力竭而在最后的用力‘功亏一篑’，最后必须靠器械的辅助，才能顺利迎接小生命，有时，更是不得不送进手术室‘转剖腹产’。
  
 
  
  
 由于自然产必须历经这样一段疼痛的过程，让不少怕痛的产妇却步，宁可剖腹产，也不要自然产，‘一度让剖腹产率提高了不少’，不过，随着产妇对无痛分娩的使用度日益提高，让原本担心无法承受疼痛的产妇，也能有信心面对自然产。
  
 
  
  
 利用无痛分娩，可降低不必要的剖腹产率，也让更多的宝宝从自然产中获得许多好处，‘经过产道的挤压，有助增进胎儿出生后的呼吸、代谢与免疫等功能，也提供触觉和本体感的经验和学习，可为日后的感觉统合扎下良好根基，并降低触觉防御性反应过度所引起的情绪发展问题’。
  
 
  
  
 同时，胎儿进入妈妈的产道后，接触了正常菌丛（好菌），然后，在口、鼻、上呼吸道与肠道滋生好菌，进而提供保护作用给胎儿。好菌多，可以刺激宝宝正常免疫力的运作；加上宝宝本身也会产生荷尔蒙与免疫力，共同增加了抵抗力。
  
 
  
  
 使用了无痛分娩，就真的不会痛了吗？
  
 疼痛的感觉很主观，若依据疼痛量表从1到10分为产痛打分数，可拿到‘满分10分’，使用无痛分娩，并无法达到完全无痛的感觉，但能减轻疼痛约七至八成以上，即从10分的疼痛降到1、2分，从无法忍受的痛到一点点的痛，对产妇来说就有很大的差别。第一胎没用，第二胎有用的话，更是极为有感。
  
 
  
  
 不过，疼痛效果好不好，也与麻醉师打的习惯（打在第三、四节或第四、五节）、技巧、使用的针剂配方、管位置有关，若止痛效果不理想时，可能要重新放置，或产妇适度改变姿势。
  
 
  
     
 不同阶段的疼痛管理
  
 ‘疼痛可以忍受，但不需要忍耐’，自然产的痛来自子宫收缩所引起，产程与产后都会痛；剖腹产则在产后同时承受子宫收缩与伤口的疼痛，而这些痛都可通过疼痛管理加以控制。
  
 
  
  
 麻醉师会选择背后第三、四腰椎或第四、五腰椎间行硬脊膜外注射，注射方法是：先注射局部麻醉药物，再将一根细导管送入硬脊膜外腔，之后，通过导管连接注射控制器，将局部麻醉剂或其他止痛药物送进这个位置，即可发挥无痛的效果。，‘万一之后不得不进行剖腹产，可通过导管注射不同的麻醉药物，以半身腰椎麻醉。术后并可以经由硬脊膜外留置管做术后止痛’。
  
 
  
  
 当麻醉药物逐渐退去，开刀伤口的疼痛也足以撕心裂肺的，再加上子宫收缩引起的痛，双重夹击，很难不让人痛到抓狂，在‘术后加速康复’中，免于疼痛也是重要的一环。‘若能有效控制术后疼痛，产妇可在第二天下床活动，多走动可预防肠道粘连，肠胃的蠕动也会比较好，让妈妈加速肠蠕动，并能拔除尿管，帮助早日复原，也能提早与宝宝有更多的互动，增进亲子关系’。
  
 
  
  
 疼痛控制好．优雅生产还能剪脐带
  
 选用无痛分娩可降低待产时的疼痛感，让产妇对于生孩子不再抱持恐惧的心理，而能用轻松愉快的心情面对不知会持续多久的产程，‘现在有不少产妇待产时，把自己打扮美美的，用优雅的模样等待生产，跟过往那种历经产痛折腾后，脸部呈现扭曲的痛苦表情大不相同’。
  
 
  
  
 对自然产的产妇来说，不用把精神力气耗在忍受产痛，‘在宝宝出生的时候，还能亲手帮宝宝剪断脐带，让这一瞬间更具有纪念意义，当然，后续也能进行产后立即亲子肌肤接触’；至于剖腹产的产妇在做好术后止痛的状况下，也能以更好的精神状况，与宝宝有更多的接触，这对于顺利哺乳极有帮助’！
  
 
  
     
 使用无痛分娩有哪些禁忌？
  
 不适合做无痛分娩的情况包括：无法配合姿势摆位、凝血功能异常、使用抗凝血药物、背部曾经手术、急性中枢神经系统病变、脊椎侧弯等。另外，BMI过胖的产妇，可能增加下针的难度，‘事前都会通过麻醉评估，了解产妇状况，即使不适合打无痛分娩，也能使用其他方式减少疼痛感’。
  
 
  
  
 孕妈也要过去的病史、使用药物是否有出现过敏等，尽可能告知医护人员，以评估适合使用哪些止痛药物，在安全用药的状况下发挥止痛效果，让产妇能在‘无痛无忧’的状态下，挥别生产所带来的‘惨痛’记忆。