美国社会福利制度的缺点有哪些？

1. 美国社会福利制度的缺点有哪些？

2. 我国社会保障制度中的社会福利与西方福利国家的福利社会有何异同

西方发达国家从19世纪末开始通过立法确定并扩大了政府的社会保障职能，从而建立了现代社会保障制度。并于20世纪中期建成了“福利国家”。这一制度安排充分发挥了作为资源配置方式之一的政府在再分配领域的作用，极大地促进了经济的发展和社会的稳定。但随着20世纪70年代“石油”危机的来临，西方“福利国家”遭遇严峻的政治、经济和社会危机，其社会保障制度也面临着前所未有的挑战。
     从20世纪70年代中期起，为了迎接挑战、缓解危机，西方“福利国家”在社会保障领域通过改革、调整进行了以社会化为取向的新的制度安排。这一新的制度安排过程到目前为止主要经历两个阶段，即20世纪70、80年代的改革和90年代的改革。这些改革取得了缓解财政压力、缓和社会矛盾和促进社会稳定、经济发展的巨大成就。但改革也存在着导致诸如贫富分化悬殊等严重的问题，甚至产生新的社会问题。
      西方各“福利国家”虽然对其社会保障制度及其具体政策进行了以社会化为取向的改革和调整，但这些改革并没有触及社会保障的根本制度，更不可能改变其整个社会政治经济制度。这说明西方“福利国家”对其社会保障制度的调整和改革的实质是对资本主义制度本身的局部调整和自我完善。同时，也说明了这一制度安排暂时是适应资本主义社会政治经济发展的。
     从对西方“福利国家”社会保障制度改革分析中得到的启示是，必须尊重我国的国情，在已有的社会保障制度的基础上，建立适合我国社会政治经济发展水平、适应社会主义市场经济体制的社会保障制度。

3. 美国社会福利制度

法律分析：美国的社会安全金体系主要是为工作过的人退休后提供养老金福利，另外一类福利则是为没有工作过的老人、残障人士提供退休养老金福利，这一项目称之为社会安全金辅助项目。与我国有所不同。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

4. 关于我国的社会福利制度

论我国社会福利制度的改革和完善
作者：刘翠霄
改革开放以来，国家对社会福利制度与社会保障其他项目（社会保险、社会救济、优抚安置等）逐步进行改革，到目前社会福利在保障范围、享受待遇的条件和待遇标准、福利资金的筹措等方面都有了较大的发展和完善，并逐步适应社会主义市场经济的需要，更好地发挥它促进经济发展，稳定社会的作用。
与此同时，我们也应看到，市场经济的迅速发展，对社会福利制度中不适应的情况表现出强烈的改革要求，逐步完善不适应市场经济发展要求的福利制度，是摆在立法者面前的一项严峻而艰巨的任务。
1.社会福利事业的改革与完善
（1）社会福利企业
自党的十一届三中全会以来，社会福利生产在国家政策的扶持下，依靠社会力量，得以迅速发展，它在解决残疾人就业，改善残疾人生活，提高残疾人社会地位、促进社会安定团结、为国家创造财富，为开展残疾人职业康复等方面作出了积极的贡献。但是进入九十年代以后，由于社会福利生产发展的某些外部环境发生了变化，行业之间，企业之间竞争日益加剧，福利企业在激烈的市场竞争中不断处于劣势；“八五”期间，宏观调控政策和措施的出台，使一些福利企业举步维艰；价格、医疗、住房、养老保险制度的改革，都超出福利企业内部的消化能力；“三角债”的困扰、国家信贷规模的控制也使福利企业的发展受到严重制约。所有这些都使社会福利企业面临越来越严重的考验。
就社会福利企业自身来说，企业职工素质普遍偏低。有的福利企业管理人员素质不高，管理意识落后，缺乏科学的管理方法和手段；有的基础工作薄弱，规章制度不健全，经济责任制不完善，没有切实的经营战略和长远目标；有的商品经济意识和市场观念不强，在新产品开发、新技术应用、技术改造、人员培训等方面措施不得力；部分民政直属福利企业内部的“大锅饭”和“铁饭碗”的机制没有得到根本改变。同时，各级民政部门现有的管理机构、管理方式和管理水平与目前福利生产的发展规模难以适应。管理粗放、管理不适应发展的需要，已经成为影响和制约福利生产巩固和发展的主要因素。
为此，民政部于1992年1月4日发布了《关于加强社会福利生产管理工作的决定》，该决定有以下几项改革内容：1.加强民政部门的宏观管理。各级民政部门要按照转变职能和政企分开的原则，设立统一的专门的行政管理机构；民政部门每年对社会福利企业进行一次检查和认定，把安置残疾职工的比例、残疾职工定岗和上岗情况以及残疾职工的劳保福利待遇作为年检的重要内容；加强福利生产管理费的征收和税收减免金使用的监督工作。2.落实和完善扶持保护政策。争取地方政府和有关部门的支持，对适合残疾人特别是盲人生产的产品，优先安排或调剂给福利企业生产。组织专家论证，逐步确定某些产品由福利企业生产。各专业银行和金融机构对福利企业贷款利息实行下浮20％的优惠。对福利企业所需原材料，由计划和物资部门保证供应。3.进行技术改造和产品结构调整。以国家产业政策为依据，调整产品结构，开发一批新产品和拳头产品；要发展创汇产品，形成一批外向型企业。民政部和地方民政部门每年从中募委资金中拿出1／3（1000万元），用于福利企业技改贷款贴息。4.重视人员培养和人才开发，不断提高干部和职工的管理素质和技术素质。6.强化福利企业管理。包括加强企业管理基础工作、抓好质量管理工作、搞好营销工作等。
（2）公办社会福利机构
公办社会福利机构由于国家财力有限，因此首要的问题是覆盖面窄、保障范围小。就拿sos村来说，我国目前在天津、烟台、 齐齐哈尔等地建立了sos村，这三地共收养孤儿400余名；再说儿童福利院，诺大北京仅有两所儿童福利院。由此可见绝大多数孤残儿童或流落社会或由家庭抚养。公办社会福利机构是社会福利发展的终极目标，在国家财力不足的情况下，国家担保发展社区服务，填补社会福利机构之不足。因此，要发展社会福利机构最根本的是增强国力，这是一个长期任务。
另外，对公办社会福利机构的组织、职权义务、收容人员的权利与义务等，除了《残疾人社会保障法》在第六章第43条作了原则性规定外，国家没有制定单行法规规范这方面的社会关系。缺乏有力的法律保障，是公办社会福利机构发展缓慢的又一个原因。因此，国家应加强公办社会福利机构方面的立法，明确规定在什么情况下应设立社会福利机构，收容人员的条件，提供哪些保障、解除收容条件、对有条件的收容人员的司法保护等等，用立法形式促进这项事业发展。
（3）社会福利有奖募捐
社会福利有奖募捐由各地具体举办，各地将筹集来的资金按规定比例上缴、留成、使用，为地方社会福利事业发展作出了贡献。1994年12月民政部发布了《中国福利彩票管理办法》，对福利彩票的发行与销售、资金使用、监督与处罚等内容作了规定，使福利彩票的管理与运行有法可依。但是该办法第六章监督与处罚中三条规定过于原则，缺乏可操作性，最终影响该办法适用的社会效果。比较突出的问题是，按照民政部1994年12月发布的《有奖募捐社会福利资金管理使用办法》第8条第4款的规定：“社会福利资金主要用于资助为老年人、残疾人、孤儿服务的社会福利事业，帮助有特殊困难的人，支持社区服务和社会福利企业的发展。”但实际上，资金使用仅仅以“定期向社会公布募集资金的收入、支出使用情况”（《中国社会福利有奖募捐委员会章程》第19条第2 款）的形式告知公民，将会由于缺乏透明度和可信度而失去人们对它的支持。
社会福利有奖募捐是由国家组织实施、动员社会力量，筹集社会福利资金的公益活动，资金取之于民、用之于民。各级社会福利募捐委员会及其职能机构的组成人员除了政府官员外，应该按一定比例吸收社会福利企业、公办社会福利机构、社区中群众推选出的代表参加，以强化资金收支的透明度和监督，使募集来的资金真正发挥它应发挥的功能。
（4）假肢科研和生产
1979年9月公布的《按照专业化协作的原则， 实行假肢标准零部件专业化生产的方案》和《假肢科学研究和新产品研制规划》，为提高我国假肢生产水平，促进假肢生产向现代化发展，保障残疾人使用安全，提高残疾人处理日常生活事务和参与社会能力，提供了法律保障。
我国有肢残人755万，他们当中需要安装假肢的约有45万， 需要安装矫形器的约有14万人，合计约60万人。除民政部门直属的40多家国有假肢矫形器生产单位外，还有属于卫生系统、中外合资、外商独资及个体私营的约200 家生产企业。（注：张钰：《事关残疾人生命质量的大事》，《中国社会报》1996年7月17日第2版。）这200 家生产企业中有些不具备假肢业从业资格的单位和个人，获得了假肢与矫形器的装配营业执照，开办假肢企业，生产不合格的假肢和矫形器；还有人冒充“高级假肢技师”或“高级工程师”，骗取残疾人的信任。这些企业和个人的产品和行为严重地损害了残疾人的身心健康和人身安全。
假肢行业是为肢残人生产装配假肢、矫形器等康复器具的特殊行业。把现代科学技术引入假肢与矫形器行业，同时不断提高制作师业务水平，以达到适应现代化水平的标准，已成为事关残疾人生命质量的大事。1997年4月16 日民政部公布了《假肢与矫形器制作师执业资格制度暂行规定》正是顺应假肢生产规范化，科学化的需要和残疾人要求而制定的。它对于控制和制裁假肢生产中的违法行为、维护残疾人的合法权益将发生有力的保障作用。据《中国社会报》1997年7月8日报导，民政部将成立“全国假肢与矫形器执业资格考试委员会”，发布“考试办法”和“考试大纲”，并在年底举行考试。并从明年起将推行注册假肢与矫形器制作师制度。
2.职工福利的改革与完善
改革开放以来，对职工福利改革幅度较大的是城镇住房制度改革。这一改革的重大意义在于：一改过去把住宅作为福利进行无偿分配的制度，而将住宅作为商品纳入有计划的商品经济运行轨道，使其通过市场交换进入消费领域。这样会对社会生产、流通和消费发生重大影响，最终将改革城镇职工生活消费结构。住房制度改革将使职工用劳动收入等价交换所需住房，改变过去高福利、低房租的分配制度造成的种种弊端，反过来又推进住房制度改革。
此外，国家对职工福利基金提取办法也作了适当调整。职工福利基金是根据劳动保险条例的规定，由企业按职工工资一定比例提取，然后用于职工医疗费、丧葬费、生活困难补助以及集体福利设施等方面。国家机关、事业单位职工的福利基金几经改革，到1954年基本稳定下来。企业职工福利基金1969年以前按工资总额8％提取；从1969年起， 按工资总额11％提取，并直接计入成本。1992年财政部发布的《关于提高国营企业职工福利基金提取比例，调整职工福利基金和职工教育经费计划基数的通知》规定：按规定列入成本的职工福利费，按职工工资总额扣除各种奖金后的14％从成本中提取。当前在企业职工福利基金的提取和使用上存在以下问题：一是提取的办法不合理。目前职工收入结构已发生了比较大的变化，奖金收入已占到收入总数的一半左右，如果按标准工资的一定比例提取福利基金，数额会很小；新老企业因年龄结构比例不同，因此在新企业，因年轻职工多，工资总额偏低，因之提取得少，而在老企业则提取得多，这样实际需要与提取额相差太大；二是使用的范围不科学。由于福利基金提取数额小，因此不能满足职工对基本集体福利设施的需求，例如幼儿园、托儿所、理发室、浴室等；一些不属于福利项目的费用如医疗费、丧葬费、独生子女补助又从福利基金中开支，尤其是数额庞大的医疗费，挤占了福利基金，使福利基金的使用受到严重影响。针对以上问题，应采取以下对策：第一，在福利基金提取上，可以采取把职工福利分为共享和变动两部分，共享部分主要用于生活方面的需要，变动部分用于发展需要。共享部分按职工工资总额一定比例提取，变动部分从税后利润中提取。这样，经济效益差的单位可保障职工基本福利，经济效益好的单位可以为职工全面发展提供更多福利保障；第二，在福利基金的使用上，应将属于社会保险范畴的医疗费从福利基金中划出去，从社会保险基金中支付；独生子女津贴另行安排项目支出；各福利设施工作人员的工资并入职工工资，不应再从福利基金中支付。（注：《中国社会保障制度总览》，中国民主法制出版社1995年版，第1074页。）
3.社区服务的改革与完善
社区服务业是在改革开放中发展起来的新兴社会服务业，是在政府倡导下，为满足社会成员多种需求，以街道、镇和居委会的社区组织为依托，具有社会福利性的居民服务业，是社会保障体系和社会化服务体系中的一个重要行业。
从1987年民政部倡导兴办社区服务业以来，社区服务在全国大中城市已初具规模，到1992年，各类社区服务设施已达11.2万个，为适应政府职能转变，企业经营机制转变，实现社会福利社会办作出了有益的探索。到本世纪末，社区服务业要达到如下目标：基本建成条件经济成分并存、服务门类齐全、服务质量和管理水平较高的社区服务网络。社区服务业产值每年要以13.6％的速度增长；每千人口拥有的服务网点要有很大增长，各类社区服务设施达到26万个；85％以上街道兴办一所社区服务中心，一所老年公寓、一所残疾人收托所和一所以上托幼机构。
为了实现以上目标，规范社区服务业，避免其出现随意性、主观性、不稳性的弊端，民政部、国家计委、国家体改委、国家教委、财政部、人事部、劳动部、建设部、卫生部、国家体委、国家计生委、中国人民银行、国家税务总局、中国老龄委十四家于1993年8月27 日联合发布了《关于加快发展社区服务业的意见》。《意见》对社区服务业的任务、社区服务业的统筹规划、对社区服务业的扶持、社区服务业发展资金筹措、社区服务价格体系的建立、社区服务业的管理等问题作了原则性规定，具有重要的引导、指导作用。
但是，《意见》由于过于原则，因此只有指导作用，而没有规范作用，不能真正起到为社区服务业发展保驾护航的作用。这就需要将其中主要内容逐步制定成有约束力的、操作性强的规范性文件。例如，《意见》五中规定的“统筹规划社区服务业”，应对各级计划部门将发展社区服务业资金、劳动力、用地列入当地计划的条件、申请及审批程序、司法救济等问题按照社区服务所具有的社会福利性的特点作出于普通服务业要求不同的规定。此外，对社区服务业的扶持、价格体系等，也应从它所具有的福利性、群众性、服务性、区域性特点以及先社会效益后经济效益的开办宗旨出发，作出一些有助于它发展的规定。

5. 现代社会福利思想对建设我国福利制度有何意义

在美国，社会保障和每个人的生活息息相关，每个人都有一个陪伴终身的社会保障号，社会保障制度被称为社会的“稳定器”和“安全网”。美国的社会保障制度建立于上世纪二、三十年代大危机以后。美国的社会保障制度范围广泛，内容丰富，种类繁多，有比较完整的社会保障体系，尤其是针对困难家庭和困难群体的社会保障制度，一般称社会福利制度，相当于我国的以最低生活保障制度（简称低保制度）为主的社会福利制度，针对性强，有值得我国学习借鉴的方面和内容，对我国社会福利制度的改革和完善有启发。
      一、美国社会福利制度的特点 

      贫苦是相对的，也是永恒的。美国虽然是世界上最发达的资本主义国家，凭借强大的经济实力和军事势力，以及美元作为世界货币的优势，应该说，美国的经济发达，物价低廉，居民生活富裕。但是，美国的贫富差距也非常大，一些失业者、流浪汉、无业移民等，生活仍然相当清贫，尤其是在金融危机的情况下，美国的困难家庭和困难群体还不断扩大。如何让这些家庭和群体“居有其屋，饿有其食，病有其医”，美国有专门的社会保障制度或社会福利制度。 

      1.食品券制度。“仓廉实则知礼节，衣食足则知荣辱”。我国古代思想家管仲提出的治国理财思想，在美国的食品券制度中可以得到反映。美国农业发达，农产品市场供应充足，价格低廉，美国政府对农产品市场管制严格，体现了美国政府对农产品供应和食品安全的重视。同时美国政府也非常重视居民的食品和营养问题，美国有专门的食品券，免费发放给困难家庭和困难群体。美国的食品券开始于1964年的《食品券法案》，根据这一法案开始推行食品券福利计划。美国的食品券主要发放官方公布的贫困线以下的人口，食品券规定专门的用途，只能用于购买食品，不能用于购买烟、酒等奢侈品，更不能出售。金融危机导致美国贫困人口大量增加，据英国《独立报》报道，2008年美国有2800万民众使用政府的食品券来购买食品，而上年度为2650万，是60年代实施该计划以来使用食品券人数最多的。笔者认为，食品券和现金相比，虽然使用不自由，但可以避免困难家庭和困难群体突击花钱和无计划的乱花钱，而导致政府花了钱又不能很好解决困难家庭和困难群体的温饱和营养问题，引起社会的不稳，因为对困难家庭和困难群体来说，温饱问题是生活的第一需要，这有利于社会的稳定和家庭的和谐。 

      2.廉租房制度。美国国土面积937万平方公里，接近我国的国土面积，而人口仅3亿，相当于我国的零头，可以用“地广人不多”来概括。美国的居民住房和我国不一样，一般家庭都有带花园且连车库的独立住房，相当于我国富人住的别墅，但美国也有小的公寓，主要是一些穷人居住。因此，美国到处看到的是别墅，难得看到公寓，美国也有“富人住‘HOUSE’，穷人住‘ROOM’”之说。美国政府解决困难家庭和困难群体的住房问题，主要采取廉租房的形式。廉租房是美国政府的一项重要的社会福利政策，一般由联邦政府提供财政援助，地方政府负责建造，在城郊结合部，集中建设多层或高层小公寓，有单身公寓、老人公寓等各式规模和类型的公寓，低租金租给低收入者、老人以及残疾人居住。廉租房一般提供基本的生活设施，廉价的水电费，以实现低收入家庭、困难家庭和困难群体“居有其屋”。 

      3. 
免费医疗制度。美国的医疗制度和我国不一样，美国没有建立统一的医疗保险制度，居民主要靠医疗保险解决医疗问题。医疗保险主要有政府承办的社会医疗保险和私营医疗保险，以私营医疗保险为主，社会医疗保险主要资助老人、残疾人或患严重疾病的人医疗照顾和困难家庭的医疗援助。美国医院也分私立医院和公立医院，以私立医院为主。美国的私立医院医疗条件、医疗技术比较好，医疗费用也比较高。美国还在弱势群体集中的地区建有“社区保健中心”，主要参与社区免费或优惠性护理，提供免费或优惠价格药品等。救死扶伤是医院的职责，也是基本的人道主义精神。美国的医疗费用高昂，但对困难家庭和困难群体美国也提供免费医疗。根据美国的法律，医院必须对急诊病人不论身份、是否有保险，都必须得到救助治疗。对真正的穷人，各地都有不同的福利政策，州和联邦都有相应的医疗福利计划，可以享受政府的免费医疗，还有相应的生活救济。就像“世上没有免费的午餐”一样，困难家庭和困难群体享受了免费医疗，医院有专门的记录，一旦困难家庭和困难群体有了钱，银行有了一定储蓄存款，必须向医院支付医疗费用，否则会留下不良记录。美国是个诚信国家，居民没有诚信，有不良记录，在社会上是很难立足的。 

      4.免费提供食物。除了政府外，美国的一些民间组织，主要是一些社会团体也热心社会公益活动，积极参与对困难家庭和困难群体的帮助。每当下午四、五点，在旧金山、洛衫矶、纽约等美国大城市，在教会门口都可以看到失业者、流浪汉排队领取救济餐的队伍。笔者曾就此事请教过美国的地方政府官员，流浪汉影响城乡的形象，给社会治安带来种种安全隐患，美国大城市为何不取缔流浪汉。据说，美国旧金山市曾经想取缔城市流浪汉，结果引起了流浪汉的大游行，最后是不了了之，因为在他们看来，流浪是一种生活方式，是人的基本权利，这也是为什么在美国大城市随处可见流浪汉的原因所在。并且取缔流浪汉显然是不尊重人权，和美国的多元文化不相符合，和“自由、平等、博爱”的美国精神也不相符合。应该说，美国的一些民间组织也在替政府承担了一些社会保障方面的职能。 

      二、我国社会福利制度的做法 

      和美国的社会福利制度相似，我国也建立了具有中国特色的社会主义福利制度，包括最低社会保障制度（简称低保制度）、经济适用房制度、医疗救助制度、城市孤寡老人和农村五保户供养制度等，初步形成了符合中国国情的社会福利制度，但和美国的社会福利制度相比，我国社会福利制度的某些方面还不够完善，需要进一步改进和完善。 

      1.我国的低保制度。低保制度主要是对困难家庭和困难群体给予社会补助的制度。我国的低保制度分城市低保制度和农村低保制度。我国的城市低保在上个世纪九十年代初就开始试点，目前全国城市普遍建立，城市低保覆盖全体城镇居民。我国农村低保制度起步晚，2007年7月11日国务院发布了《关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》，农村低保开始在广大农村快速覆盖。有些省市开始将城市低保和农村相衔接，建立城乡一体化的低保制度。但是，我国低保制度不管是农村低保还是城市低保，都是采取发放现金的形式，补助给困难家庭和困难群体。这种做法是比较简便，容易操作，只要低保对象确定了，按制定的统一标准，每月按时发放就行。但这种办法也会出现问题，有部分低保对象拿到现金后，不是用于生活开支，而是用于其他开支，这样低保资金起不到解决困难的作用。就像失地农民的生活补助一样，郊区农民土地被征用了政府一次性给予生活补助，一些农民拿到土地补偿款后，不是很好规划生活，而是很快将钱花费掉，然后又来找政府，提出各种要求向政府要价，成为社会的不稳定因素，不少地方曾经有过这方面的教训。 

      2.我国的保障性住房制度。我国解决城市低收入家庭住房主要采取经济适用房和廉租房等保障性住房制度，而其中又以经济适用房制度为主。1998年7月国务院发布《关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知》，提出对不同家庭实行不同的住房供应政策。我国从1998年取消福利分房，采取市场方式和保障性方式解决住房问题，商品房和保障房成了我国住房供应的两种形式。 
2007年8月国务院又发布《关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》，提出要进一步扩大廉租房的保障范围，扩大到低收入困难家庭住房。各地加大了廉租房建设，城市廉租房有了一定的发展。据统计，目前800万平方米的保障性住房中，经济适用房300万平方米、相当于准经济适用房的“两限房”450万平方米，廉租房50万平方米。和廉租房相比，以经济适用房为主的保障性住房制度，容易产生各种各样的问题。有些地方经济适用房政策不透明、不规范，开着“奔驰、宝马住经济适用房”屡见不鲜；有不少经济适用房只对特定的群体、单位和部门，经济适用房成了变相的福利房；有些地方经济适用房面积过大、定价过高，低收入家庭“望房兴叹”；有些地方甚至以经济适用房的名义建豪华房和开发别墅，等等。温州的“购房门”、武汉的经济适用房“六连中”等都是因为经济适用房违规而揭示的问题，引起了社会的不满。 

      3.我国医疗救助制度。生老病死和每个家庭关系密切，医疗问题是基本的民生问题。2003年1 
月国务院办公厅转发《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，我国开始在农村建立新型合作制度。2007年7月国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，逐步将城镇居民纳入医疗保险的范畴。同时，国家还建立了城乡医疗救助体系，给困难家庭和困难群体提供力所能及的帮助。但是，农村新型合作医疗和城镇居民基本医疗保险都属于以大病统筹为主的基本医疗保险制度，并没有解决城乡居民的门诊医疗和平常看病问题，“看病难”和“看病贵”仍然是困扰困难家庭和困难群体的主要问题。 

      三、美国社会福利制度对我国的启示 

      尽管美国的社会保障有这样那样的问题，甚至出现社会保障的支付困难，但美国针对困难家庭和困难群体的社会福利制度对我国社会福利制度建设颇有启发，有些做法是值得我国学习和借鉴的。 

      1. 
建立消费券制度。俗话说：民以食为天。马斯洛认为，人类的需要是有层次的，由低到高，它们是：生理的需要，安全的需要，社交的需要，尊重的需要，自我实现的需要。生存权是人的基本人权，满足最基本的衣食住行是人的基本需求。扶持贫困，解决困难家庭和困难群体的温饱问题也是政府的职责。建立低保制度，给困难家庭和困难群体每月发放困难补助，虽然是解决生存问题的有效手段，但这种模式的弊端也不容忽视。参照美国食品券制度，借鉴今年金融危机期间为扩大内需在杭州、成都等城市发放消费券的做法，我国的低保制度可由货币形式改为货币和食物相结合，食物可采取发放专门购买食物的消费券，这种制度设计是可行的，也符合中国国情。但在具体制度设计上，由于我国的低保制度由县级统筹，低保标准各地也不一样，笔者认为，消费券占低保标准的比例可以和当地的恩格尔系数（恩格尔系数是指食品支出总额占个人消费支出总额的比重）挂钩，困难家庭和困难群体的恩格尔系数比较高，消费券的比例可以在高于恩格尔系数50%-100%之间的比例掌握。这样，困难家庭和困难群体既可以解决基本生活需求，也可以避免一些低保对象突击花钱带来的弊端，同时又有一定的货币可以自由支配，可以满足其他方面的需求。 

      2.推行廉租房制度。杜甫诗中提出“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山！”这是古代有志之士对理想社会的追求。同样，“居者有其屋”也是现代文明社会的追求。只有安居了才能乐业，社会才能发展、才能进步。但是，如何理解“居者有其屋”，我们过去把“其屋”片面地理解成有产权属于自己的房屋，各地也普遍推行“福利房”，其结果是有权有势的，能够多分房，困难家庭和困难群体难以分到“福利房”。其实“有其屋”主要是指居民都应该有居住的房屋，包括有产权的自有房，也包括没有产权的出租房，这是能够做到，也应该能够做到的。参照美国的做法，我国城市住房改革，应该将以“福利房”为主的制度改为以“廉租房”为主的制度，以改变“福利房”制度的弊端。“廉租房”制度作为政府提供的一项福利制度，应充分体现“廉租房”的性质。一是“廉租房”的投资主体是政府，房屋要价廉质优，投资成本要低；二是"廉租房"的面积要严格控制，一般在50平方米以内；三是“廉租房” 
只租不售，严禁借“廉租房”之名行“福利房”之实，一经查实，必须严格处理；四是“廉租房”的租金要低廉，必须让困难家庭和困难群体住得起；五是“廉租房”的对象必须严格控制，主要用于低保对象，即困难家庭和困难群体，“廉租房”的分配必须向社会公开，向社会公示，接受社会监督。同时，“廉租房”还要有退出机制，申请的住户要建立财产申报制度，条件改善了，不符合居住“廉租房”条件的，要主动退出，使“廉租房”能够循环使用。 

      3. 
统一医疗制度。医疗问题是各国政府面临的共同问题，美国也没有实行全民免费医疗。我国陕西省木读县试图实行全民医保的试点，结果出现“有病进不来，无病出不去”的尴尬局面，可见医疗问题的复杂性。我国没有专门针对困难家庭和困难群体的医疗制度，目前我国的医疗制度基本建立，但不同的群体，医疗制度是不一样的，城镇职工有职工医疗保险制度、城镇居民有城镇居民医疗保险制度、农村居民有新型农村合作医疗制度，但这些医疗制度主要属于大病统筹形式，基本医疗问题即城乡居民的门诊医疗问题还没有解决，困难家庭和困难群体的“小病忍，大病拖”、“因病致贫”、“因病返贫”问题还没有解决。新的医保制度主要要解决全民医保问题，在新医保制度还没有实施之前，国家应对困难家庭和困难群体采取更加优惠的医疗制度，比如说低保对象的普通门诊可以免挂号费；低保对象在社区医院看病费用可以优惠等，以满足低保对象最基本的医疗需求；医院要开辟针对困难家庭和困难群体的绿色通道，对急诊病人要给予免费救治。当然，医院不是福利场所，对医院因救治困难人群而收不到治疗费的，地方财政要给予适当补助，相当于财政对国有企业坏账的核销一样。 

      4.应倡导民间组织建立免费食品供应制度。建立最低社会保障制度政府有义务，发挥政府的主体作用无可非议，但任何事情都想政府包下来，政府也难以承受，甚至会出现养懒汉的社会现象。但政府如果强制地采取一些措施，一味地取缔，可能还会适得其反，效果不一定好。如果在某些方面发挥民间组织的作用，让民间组织参与，可能会有事半功倍的效果。美国民间组织自发的食品供应制度，是值得学习的。在市场经济条件下，不少民间组织有能力，也愿意为社会提供一些力所能及的帮助。在我国，虽然城市里基督教组织很少，但我国大部分城市都有佛教组织，这些佛教组织民间捐款多，经济实力比较强，是有能力从事一些公益活动的，且扶弱济困的慈善事业和佛教的“慈悲为怀，普度众生”的思想也是相符合的、是可行的。我国地方政府可以作些尝试，鼓励和倡导教会组织和其他一些民间组织自发为社会的流浪汉等特殊群体提供免费食品，让他们也能感受到社会的温暖。

6. 美国社会福利制度的内容及时间?

A)年老退休保险　　当年满六十五岁，正式从服务的公司(必须是参加社会安全制度的公司)退休时可以获得全额的国民保险年金，如果六十二岁就想退休时，可以获得八成的年金，如果被保人死亡其遗族可以获得给付，当然给付金的数目视情况而定。(B)医疗保险　　接受社会安全制度之医疗保险者可以享受住院(或疗养院)治疗90天以内不收费的保险，但不包括医生的治疗费用，不过65岁以上的公民每月仅花少许的额外保费，即可获得该类保险。    另外有一项医疗保险措施系由联邦与州政府(亚利桑那州除外)共同为无力支付医疗费用的公民承担其医疗费用。(C)残疾保险　　如果有一工人在一年或更长时间内无法工作时可以获得与年老退休者相同的年金，又如果该工人系因工作时受了伤害以致无法工作时，可以获得额外的员工伤残补助金，这项补助金的保险费用是由雇主负担，同时这项保险制度归州政府管理，不在联邦社会安全法案的范围内。(D)遗族保险　　当工人死亡时，其遗族可以获得按月津贴，给付金额视该工人之收入，子女的人数与年龄而定。(E)失业救济　　失业工人在找到新工作这前每周可以获得失业补助金，原则上不超过三十九个星期，这项补助措施是由州政府根据联邦政府的要求办理，补助金额因州而异，一般而言，每周不会超过一百元。(F)公共救济　　社会安全法案允许联邦政府支援各州政府去照顾需要接受救济者，尤其是那些有学龄儿童的贫困家庭，同时也对无力负担医疗费用的穷人提供医疗救济。　　社会安全制度实行至今，毁誉参半，反对者谴责接受救济者懒惰，不知进取，他们认为花了大笔钱却仍无法消除贫穷，那不如把这项制度废除掉，像现任的总统里根即是属于这种主张的人。    事实上，美国确实有不少人的家庭靠救济金生活，这些人或家庭的生活水平依然赤贫，他们为了领取救济金，必须填写各类表格，联邦政府似乎也渐渐体会这种制度实在不合乎救急不不救穷的原则。因此，如何提供工作机会并训练这些人就业的能力，将是美国政府未来的工作方针。

7. 福利国家制度的实践对我国社会保障制度有何启示？

1、明确国家职能定位�0�2
�0�2�0�2�0�2�0�2在西方福利国家的改革中，社会民主主义者坚守一整套完善的社会福利制度，而自由主义者则将福利制度看作自由社会的敌人。事实上，国家在社会福利体系中的定位应当根据风险类型予以划分。具体而言，对超出个人抵御能力之外的外部风险，例如工伤等由现代化生产方式引起的不幸事件，国家应通过福利支出弥补公民遭受的损失；对于人为的可控的内部风险，国家则应尽量减少干预，防止理性个人过度依赖国家提供的各种福利而丧失独立精神。�0�2�0�2�0�2�0�2�0�22、扭转传统福利观念�0�2
�0�2�0�2�0�2�0�2改革开放以前我国个人出资进行风险抵御的意识是很淡薄的；改革开放以后，由于各项制度尚未完善，下岗、贫富差距不断拉大，人们开始走向另一个极端，认为风险完全要由自己承担，因此大量储蓄，最终导致内需不足影响了经济发展。事实上，在我国社会保障制度的建设过程中，一方面要强调政府的责任与义务，承诺在公民遇到困难时国家将给予帮助；另一方面也要强调公民个人的自助义务，在国家提供基本生活保障的前提下给个人自愿保险留出一定的空间。社会主义福利制度的关键不是要不要政府或个人承担，而是政府与个人各应承担多少，这是完善我国社会主义福利制度首先应当明确的。�0�2�0�2�0�2�0�2�0�23、遵循四个基本原则�0�2
�0�2�0�2�0�2�0�2考虑到我国作为一个发展中国家的基本国情，我国在构建社会保障制度时要遵循经济发展的内在规律，注重可持续发展与协调发展，在确定社会保障制度的覆盖范围和支付水平时要坚持四个基本原则：一是普遍性原则，即社会保障应当满足全体居民不同的社会保障需求；二是权利和义务对等原则，即享受社会保障必须以劳动和缴纳保险费为条件；三是保障基本生活原则，即社会保障只确保每一个公民最基本的生活需求；四是统一原则，即社会保险的缴费标准、待遇支付和行政管理必须统一。这些原则的提出和实施将会使我国社会保障理论更加丰富和成熟。�0�2
�0�2�0�2�0�2�0�24、构建基础性的社会保障制度�0�2
�0�2�0�2�0�2�0�2改革开放以来我国经济增长速度虽然较快，但可用于发展社会福利事业的资金并不充足。而且由于福利刚性的作用，人们对社会福利的需求总是等于甚至大于经济增长的速度。因此，一旦经济增长速度放缓，在职劳动者收入减少，社会保障事业的税源就会减少，整个国家的福利事业将会陷入危机，这就决定了我国不能像欧洲国家那样建立大而全的社会保障制度。此外，我国是一个老龄化形势非常严峻的人口大国，人口老龄化将使劳动人口减少，而劳动人口的减少则会使税基缩小，最终社会保障制度将会面临财政危机的窘境，所以我国在构建社会保障制度时应从国情出发，构建基础性的社会保障制度，切不可像欧洲福利国家那样包办一切。

8. 美国社会福利的利与弊

举个例子吧！
现在中国的新移民到了美国，不想着怎么去找工作，怎么去报税
而是剜着心思地想着怎么吃美国，怎么得到福利
于是瞒天过海，撒着谎地去申请白卡（一种穷人的补助，看病不要钱）
申请到了白卡，就开始看病，看不着的病也看，动不着的手术也动
得了便宜，谁不卖乖！有便宜不占是王八蛋啊
好了，这个人最后死了，政府找上门了
你有多少财产立即查封，包括房屋
你生前看病用的那些钱开始找你讨回了
你所有的财产先把帐还了，然后才给你的继承人。。。
这下这些人哭都哭不出个韵调了！肠子都悔青了
现在，白给这些人白卡说死都不要了，吓死了
但是，你“符合条件”，不要还不行
。。。。。。
这是前些天报纸上的案子
自己去思考，评论社会福利的利与弊吧
记住：
天下没有白吃的午餐！