什么叫做新农合呢?

2024-05-03 23:37

1. 什么叫做新农合呢?


什么叫做新农合呢?

2. 新农合是什么?

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合作为针对农村的合作医疗保险,它具有以下的特点:

1、政府支持力度大
政府加大了的支持力度,新农合进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;
2、与当地经济水平相适应
新农合突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高;
3、统筹层次高
新农合提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;
4、自愿原则
明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性;
5、监管完善
新农合由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;
6、照顾弱势人群
新农合建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。

3. 是新农合?


是新农合?

4. 请问一下新农合有什么用?

简单来说,新农合的作用在于保障农民获得基本卫生服务、避免农民因病致贫和因病返贫。
新农合不仅能异地看病报销,还能享受9种大病免费治疗。但凡是购买了新农合的用户,在患有先天性心脏病、儿童白血病艾滋病、白内障、先天性唇腭裂、宫颈癌以及乳腺癌的情况下都可以进行使用。而且,贫困家庭重度精神病的患者也可以使用新农合免费治疗。新农合的报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿及大病补偿三部分,具体包含参保人员在统筹期内于定点医院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合报销范围的部分。
新农合并不包括养老保险,也就是个人一年交280元,只能提供一年的医疗保障,并不会提供养老相关的服务,关于这一点,农民不要混淆。可能有的人就会说,之前每年都在交新农合,自己也没有进行报销,交的这个钱是不是就浪费了。
其实,这一点不用担心,要理解“统筹”的含义,通俗一点来说就是自己比较健康,没有用到这个钱,也会分配给病人使用,就相当于帮助了别人,这也是创办新农合的意义。

保障内容
保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

5. 新农合是什么意思

新农合的全称叫做新农村合作医疗保险,也是医保的一种。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

新农合是什么意思

6. 新农合是什么意思

农村合作医疗简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。新农合在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,人民群众把它称为“民心工程”。我国的新农合是从2003年开始,第1年缴费的标准为每人10元,如今上涨到明年每人320元,上涨的幅度达到了32倍。一个农村家庭上有老下有小,基本属于6口之家,2022年需要缴纳1920元的新农合费用。这的确是一笔不小的费用。而这一标准是国家税务局2021年公布的城乡居民基本医疗保障工作通知中明确规定的,指出2021年将继续提高居民医保待遇水平,人均财政补助标准新增30元,达到每年不低于580元/人。但同时也将提高个人缴费标准,达到每人每年320元。虽然新农合的个人缴费提高了40元,但是统筹补偿力度也在加大,农民得到的实惠也会更加的多。新型农村合作医疗制度是以大病统筹,兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新农合将会把高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病纳入保障范围,从而不断扩大医保支付范围。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十八条  用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

7. 新农合有什么用?

1、新型农村合作医疗帮助大家减轻医疗负担。

2、农民出小头,政府出大头,生病有靠头。

3、一年只交30元,每天不到一分钱,看病住院保一年。

4、新农合是造福广大农民的民心工程,是取之于民,用之于民
新农合好处:(1)2010年底以前农民个人每年交20元,可获得政府100元以上补助。从2011年起,农民个人交30元,就可获得政府120元以上的补助,用于建立年人均150元以上的农民看病报销基金。

(2)参合农民在定点乡镇卫生院和村卫生室看病可以享受门诊统筹报销补偿。

(3)住院费用可以按规定获得报销,最高每人每年可补偿4-5万元(具体视各个市县的标准而定),住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右(医药费用300元以下部分报销60%,300元以上部分报销85%左右),二级医院65%左右,三级医院50%左右。最低实际住院补偿比例从30%提高到35%。

(4)规定范围内的慢性病患者,凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用,也可以获得报销。

(5)参合孕妇正常分娩可获得300-500元的定额补助,相邻两个年度参合金收缴截止日期之间出生的婴儿,即在参合金收缴期(每年9月至12月)之外出生的婴儿,可享受“母婴捆绑报销政策”,即婴儿可直接享受母亲参合的补偿政策。

(6)在超出封顶线、且无力支付后续治疗费用的情况下,还可申请民政医疗救助。

新农合有什么用?

8. 新农合是什么意思?

新农合即新型农村合作医疗。 

一
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

三
报销标准:
①门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
②住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
③大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围

四
报销程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

五
不予以报销范围
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
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