基本医疗统筹余额是什么?解释清楚一点,我有追加分数哦~~

2024-05-09 19:19

1. 基本医疗统筹余额是什么?解释清楚一点,我有追加分数哦~~

一、基本医疗统筹是指每个社保年度住院医保费用中统筹基金支付的住院费用,即报销费用。基本医疗统筹余额是指该社保年度内统筹基金余下的金额。 二、医疗待遇与户籍无关。参加基本医疗保险的参保人凭社会保障卡可在我市定点医疗机构住院使用,参保人连续缴纳基本医疗保险费不满1年的,住院基本医疗保险待遇年度累计支付限额为2.5万元;连续缴纳基本医疗保险费满1年以上的,住院基本医疗保险待遇年度累计支付限额为10.5万元。 参加基本+补充医疗保险的参保人凭社会保障卡可在我市定点医疗机构门诊、住院就诊及定点药店购药使用,参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,连续缴纳补充医疗保险费满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的,年度累计支付限额分别为8万元、10万元、12万元。因此参加基本+补充医疗保险的参保人的住院待遇最高为22.5万元。

基本医疗统筹余额是什么?解释清楚一点,我有追加分数哦~~

2. 医保统筹账户金额是什么意思

1、单位划入帐户金额:指单位每月所缴纳费用,划入个人帐户;2、单位划入统筹金额:单位每月所缴纳费用转进社保基金帐户。
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3. 基本医疗统筹支付金额是什么意思

法律分析:该社保年度内统筹基金余下的金额。基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

基本医疗统筹支付金额是什么意思

4. 基本医疗统筹支付金额是什么意思?

法律分析:
该社保年度内统筹基金余下的金额。基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

5. 基本医疗统筹支付金额是什么意思

该社保年度内统筹基金余下的金额。基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。
一、医保卡账户里的钱应怎么用
职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用:(1)定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;(2)用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;(5)个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:(1)住院治疗的医疗费;(2)恶性肿瘤放射治疗、肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;(3)急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
二、社保可不可以个人自己缴纳
社保可以个人缴纳的。社保的缴纳方式可分为个人缴纳和单位缴纳两种。通常情况下以个人名义缴纳社保基金时只能是社保中的养老金和医疗保险两部分:
1、可以以自由职业者的身份上社保,养老+医疗; 
2、参保条件:城镇户口或农转非户口;
3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局,劳动保障局; 
4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片; 
5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。 
个人缴纳社保政策规定如下:
1、城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金;
2、医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%; 
3、在办理结束养老保险手续后,带着已办理的养老保险手续,以及相关证件,到当地的医保中心办理缴纳医疗保险;
4、养老保险最低交纳年限为15年,医疗保险最少需要交纳25年。并在达到退休年龄时就可以申请办理养老金待遇和医疗报销优惠。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

基本医疗统筹支付金额是什么意思

6. 医保个人账户余额是什么意思?和统筹账户有什么区别

  最近经常听到一些朋友在问,要怎么才能知道自己的医保个人账户里面有多少钱呢,这确实是一个值得关注的事情,毕竟这个医保个人账户里面的钱可以用来干很多事情,本文就为大家介绍一些相关的内容,医保个人账户余额是什么意思?和统筹账户有什么区别?
   
      一、医保个人账户余额是什么意思
   
      医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额,参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱,一般来说,用人单位为职员缴纳社保,而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱,企业缴纳的一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户,而个人缴纳的钱则全部进入个人账户。
   
      医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
   
      个人账户的余额通常被用来支付参保人的特定医疗费用。包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人承担的费用。
   
      二、医保个人账户和统筹账户有什么区别
   
      我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分为2个账户,即个人账户和统筹账户。
   
      个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
   
      统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
   
      也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
   
      三、居民医保卡里有钱吗
   
      居民医保卡里是没有钱的。因为居民医保是没有个人账户的,所缴纳的费用都是直接归入统筹账户里的,所以只有住院或者门诊达到医保起付线的时候才会有用。而平时居民医保卡主要是记录参保人的详细信息,以及缴费、报销情况等等。
   
      而这一点也正是居民医保和职工医保很大的不同之处。因为职工医保就是有个人账户的,职工自己缴纳的费用就会转进医保卡的个人账户里。所以职工医保卡里是有钱的,可以在参保人员去定点医疗机构门诊就医,以及去定点零售药店买药的时候用。至于单位缴纳的费用,则会直接进入统筹账户。
   
      而居民医保虽然保费低廉,但它的报销比例是要比职工医保低的,所以大家在办理社保的时候,最好是去办理职工社保,这样可以享受到更好的医保报销待遇。

7. 医保基本医疗账户支出是什么意思?

基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。基本医疗保险基金支出是指基本医疗保险基金在支付过程中开支的各项支出。基本医疗保险基金支出的核算,也是社会保险基金会计核算的一项重要内容。通过基金的核算,能够全面地反映基金的流向及金额,为考核和分析基金预算执行情况,加强基金支出管理、保证基金的安全运作提供有用的会计信息。[1]
(1)支出的种类及内容。
基本医疗保险基金支出包括基本医疗保险待遇支出(即基本医疗保险统筹基金支出和医疗保险个人账户基金支出)、转移支出、补助下级支出、上解上级支出及其他支出。
(2)支出类会计科目的设置。为了总括的反映基本医疗保险基金的支出情况,新会计制度设置了两个总账科目:
1)“基本医疗保险统筹基金支付”科目:核算应由基本医疗保险统筹基金开支的各项支出,本科目下设四个明细科目:①“医疗保险待遇支出”明细科目,核算按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内,并在起付线以上、最高支付限额以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出;②“上解上级支出”明细科目,核算下级经办机构上解上级经办机构的基本医疗保险基金补助支出;③“补助下级支出”明细科目,核算上级经办机构拨付给下级经办机构的基本医疗保险基金补助支出;④“其他支出”明细科目,核算经财政部门核准开支的除上述支出以外的其他支出。
2)“医疗保险个人账户基金支出”科目:核算按规定应由医疗保险个人账户开支的各项支出。本科目下设两个明细科目:①“医疗保险待遇支出”明细科目,核算按规定由医疗保险个人账户基金开支的医疗费支出;②“转移支出”明细科目。核算保险对象跨统筹地区流动,其医疗保险个人账户基金随同转出的支出。
3)支出的账务处理。下面就支出的账务处理逐一说明。

医保基本医疗账户支出是什么意思?

8. 医保的统筹账户是什么意思

法律分析:医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第八十条 统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表,以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会,掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况,对社会保险工作提出咨询意见和建议,实施社会监督。社会保险经办机构应当定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。社会保险监督委员会可以聘请会计师事务所对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行年度审计和专项审计。审计结果应当向社会公开。社会保险监督委员会发现社会保险基金收支、管理和投资运营中存在问题的,有权提出改正建议;对社会保险经办机构及其工作人员的违法行为,有权向有关部门提出依法处理建议。