国家医疗保险模式的优缺点包括哪些

1. 国家医疗保险模式的优缺点包括哪些

医保模式为：个人从工资扣除一部分进入个人医保账户（就是医保卡里的数额），单位出一部分进入国家医保账户。连续缴费至退休，医保卡内的钱无法取出，身故退还。
优点：解决百姓基本的医疗需求
按比例报销医疗费用
缺点：医保用药范围划定（说白了有的药可以报销，有的药只能自费）
意外医疗无法走医保
异地就医报销比例降低或不报
商业保险是国家医保的补充，可以解决医保的部分缺点，国家目前也正在大力提倡和支持百姓购买商业保险，说白了，国家医保只保最基本的部分，更多的要靠个人承担和保险公司了。

2. 国家医疗保险模式的优缺点包括哪些？

国家医疗保险的优点是广覆盖，无论是在职职工或者城镇无业人口，农村人口均覆盖到了，其次是实时结算，当场缴费，当场给你扣除了，效率很高。如果不是顶点医院，或者异地的，有的需要手工报销就报销时效差点。
缺点就是低保障，保费上涨。就拿城镇职工医疗保险来说吧，门诊急诊有1800的起付线，2万元的封顶线，按治疗的医院分为70%-90%分级报销，而且报销费用还得是社保报销范围内的，超出范围需要自付。现实生活中有很多人的门诊急诊费用低于1800，那就只有自己承担了。而且越好的医院报销的比例越低，用的药更多的是需要自己掏钱的。国家医保现在最急需解决的问题是‘控费’，正常来讲社保医疗的资金需要准备6-9个星期的冲抵时间，但是现在社保医疗资金不足三个星期。所以在这个前提下，将来报销的比例可能会下降，起付线调高，保险费用上调。

3. 国家医疗保险模式的优缺点包括哪些？

医疗保险作为社会保险的一个基本内容，是大多数人都非常关注的。但是医疗保险所涉及的知识较为广泛，我们难以完全了解，今天小编主要为大家分享医疗保险的缴纳时间模式。从全球角度来看，如果剔除新加坡的大账户式医疗保险制度，社会医疗保险待遇的支付时间模式大致可以分为三类，并对其各自的优缺点进行比较分析如下：第一种模式是“年轻缴费，退休享受”，即在事业中实行强制缴费。达到法定退休年龄后，他们开始享受医疗保险待遇直至死亡。美国实行的Medicare就是这个模式，这是一个典型的“个人终生消费烫平”制度。但由于美国的劳动人口实行的医疗保险不是全民医疗保险模式，而是商业保险模式，所以，这个模式在中国不太适合。第二个模式就是目前中国的模式，即在职业生涯中实行强制性缴费制度，达到一定年限便享有退休后的免费医疗权利并一直到死亡。欧洲很多福利国家实行的就是这个制度，但随着老龄化的深化，入不敷出现象十分严峻，国家【摘要】
国家医疗保险模式的优缺点包括哪些？【提问】
医疗保险作为社会保险的一个基本内容，是大多数人都非常关注的。但是医疗保险所涉及的知识较为广泛，我们难以完全了解，今天小编主要为大家分享医疗保险的缴纳时间模式。从全球角度来看，如果剔除新加坡的大账户式医疗保险制度，社会医疗保险待遇的支付时间模式大致可以分为三类，并对其各自的优缺点进行比较分析如下：第一种模式是“年轻缴费，退休享受”，即在事业中实行强制缴费。达到法定退休年龄后，他们开始享受医疗保险待遇直至死亡。美国实行的Medicare就是这个模式，这是一个典型的“个人终生消费烫平”制度。但由于美国的劳动人口实行的医疗保险不是全民医疗保险模式，而是商业保险模式，所以，这个模式在中国不太适合。第二个模式就是目前中国的模式，即在职业生涯中实行强制性缴费制度，达到一定年限便享有退休后的免费医疗权利并一直到死亡。欧洲很多福利国家实行的就是这个制度，但随着老龄化的深化，入不敷出现象十分严峻，国家【回答】
国家财政不堪重负。不必讳言地说，这个制度目前在中国也存在很多问题。第三种模式是“投保就保障，不投就没有”。也就是说，无论是在事业阶段还是退休后，只要你参保并缴费，就可以享受医疗保险待遇；相反如果你不付钱，就意味着你不参加保险，所以你就不能享受医疗保险待遇。它的特点是追求当前的财务平衡，利率负担低，没有权益积累问题，于是就不怕老龄化带来的各种难题，待遇水平比较稳定。问题是，退休人员参保缴费影响了当期消费水平，少数贫困群体需要政府给予一定的政府补贴，建立一个老年贫困人口救助制度。【回答】

4. 何谓社会医疗保险模式?该模式主要特点是什么?

国家采取社会保险的形式,通过大数法则分摊风险的机制和社会互助的原则,将少数社会成员随机产生的疾病风险分摊到全体社会成员的一种医疗保障制度。
是一种国家通过立法强制参加的社会保险形式。
特点：
1.保险覆盖范围面广

2.追求效率，兼顾公平

3.有利于医疗服务质量的提高

4.鼓励竞争，强调自我管理的运行体系

5. 我国医疗保险的主要模式是？

我国医疗保险的主要模式是社会医疗保险模式。社会医疗保险模式是国家通过立法强制实施，由雇主与个人按一定比例交纳保险费建立社会保险基金，用于劳动者个人及其家属看病就医的医疗保险模式。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

扩展资料：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源：中国政府网——中华人民共和国社会保险法
参考资料来源：百度百科——社会医疗保险模式

6. 社会医疗保险优缺点是什么

社会医疗保险优缺点我国医疗保险制度的建立，促进了我国医疗保健事业的快速发展，对于保障城乡居民身体健康，提高人民身体素质发挥了积极作用。主要表现在：我国医疗卫生事业迅速发展，规模不断扩大，医疗设施不断完善。新中国建立以后，逐步建成了一个包括各级各类卫生机构，各种卫生人员组成的、遍布城乡的医疗卫生网。1990年，全国卫生机构已有20．9万个，比1949年增长55．9倍；医院床位262．4万张，增加31．8倍；专业卫生技术人员389．8万人，增加6．7倍。全国拥有乡卫生院47749个，有86．2％的村建立了医疗站和卫生所。全国乡村有医院病床150．2万张，医务人员123．2万人。在中国，平均每一个医生负担人口数为649人，而中等收入国家每一个医生的平均负担人口数为2390人。全国医院病床使用率为78．6％，其中大型医院为95％以上，每一个医生每天负担门诊病人4．8人，住院患者1．9人。人均寿命延长，健康水平提高。据统计，中国人口平均预期寿命已从解放前的35岁提高到1988年的70岁，超过世界中等国家水平。人口死亡率从解放前高达33下降到7以下，成为世界上死亡率最低的国家之一。婴儿死亡率降至30左右，已接近高收入国家水平。中国人口的体质特别是青少年的身体发育状况，也比旧中国有很大提高。1979年同30年代末相比，15岁的男孩平均身高增加1．8厘米，平均体重增加2．1公斤；15岁的女孩身高增加1．3厘米，体重增加1公斤。从1979年至今，中国人民的体质又有了明显的提高，疾病的预防能力显著增强，诊治技术不断进步。由于制定了疾病预防计划，建立了预防网络，各种传染病、地方病的发病率大幅度下降。法定传染病发病率在1949年高达2万10万，1978年降为2364人10万。1992年持续下降到235．11人10万。与此同时，疾病的医治能力也明显提高，发达国家能治愈的疾病我国也可治愈。因不同病因致死的死亡率排列顺序与发达国家相似，由于心血管、癌症这两项世界尚未攻克的医学难题而致死的死亡率排在第一和第二位。而像肺结核这样的在解放前位于死因前列的疾病已被战胜，退居次要位置。

7. 中国医疗保险的优点

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的一0%缴纳，职工按照本人工资的二%+三块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。基本医疗保险以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则，主要通过建立国家、雇主、家庭和个人责任明确、合理分担的多渠道筹资机制，实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制，实现社会互助共济，满足城乡居民的基本医疗保障需求。基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点：广泛性是指用人单位和职工，不论是国家机关、企业单位，还是私营企业、个体劳动者，都在基本医疗保险的范围之内。共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后，一旦生病住院或患长期慢性病，医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩，费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。强制性是指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险，因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为
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8. 何谓社会医疗保险模式?该模式主要特点是什么

社会医疗保险模式。为什么社会保险制度是保险体系的最重要的一项内容11月28日，国务院常务会议讨论通过了《社会保险法》草案，标志着我国社会保障立法进程又迈进了一大步。作为社保体系的核心法律，新草案将涵盖养老、医疗、失业、工伤和生育五个保险领域。我国社会保障改革已延续十几年了，但基本法律的缺位，使这一改革始终缺乏“尚方宝剑”。现代社保体系在中国的发展，与市场化转型密切相关，在与计划体制相应的、传统板块式社保制度被触动后，需要进行重大改革来维系国民福利和社会稳定。1990年代，与社保改革相关的一系列立法活动开始出现，如《劳动法》、《老年人权益保障法》等，以及国务院1991年通过的《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，都构成了社保体系的立法基础。然而，十几年过去了，虽然社保改革取得了重要成就，但与让公众分享经济发展成果、构建和谐社会的目标相比，还远远没有达到要求，其原因之一，就是立法基础的不完善。现有对社保的法律支持，以行政法规、部门规章及地方法规为主，法律法规数量少、层次低，立法分散，难以形成体系，尤其缺乏综合性社会保险基本法，这使得国民福利保障只能通过行政手段，弱化了社会保障体系的严肃性和运行效率。现代市场经济国家通过法治化来保证政府为公众服务，其中社保立法本质上是为了明确规定政府的责权。从此角度看，现代社保立法的原则，除了增加政府的职责，更要明确限制政府的权力，避免以社保名义侵害国民福利的政府行为。1883年，德国颁布《疾病保险法》，标志着以社会保险为核心内容的现代社会保障制度的诞生。1935年，美国国会通过《社会保障法》，促使社会保障制度在美国得到全面实施。如今，欧美各国的社会保障制度已经进入成熟阶段，无论是“福利国家”的北欧模式，还是政府与市场结合的美国中间模式，或者“完全积累制”下的拉美模式，虽然各自都有不如人意之处，但毋庸置疑地已经成为现代社会的基石。我国多年社保改革举步维艰，但值得庆幸的是，《社会保险法》已呼之欲出，或许将带来一个全新的中国特色社保制度的改革时代。当然，为了弥补我国社保改革的法律缺位，不仅需要尽快出台《社会保险法》，还需要一系列单项法律和实施细则的配合，由于涉及众多主体的利益，这一立法过程必然困难重重。需要强调的是，制定这些法律，根本目的是为了以法治来保障国民基本福利，其中应该充分贯彻几个原则。首先，应在立法精神中充分体现社保的制度化特征。所谓制度化，表明社保不仅是经济制度，而且是政治和社会制度的核心要素。改革开放带来经济总量的迅速增长、富裕阶层的规模增加，而收入两极分化和贫困问题也更严重。社保制度是面向中低收入阶层的制度，目的是为了尽可能使国民分享国家强大的成果，只有上升到如此高度，才能使社保改革真正被各界重视起来。其次，也应借此尽快强化社保体系的法律化特征。相关政府条例和部门规章是不可能真正约束政府自身权力的，以法律替代行政规章，是我国社保改革的出发点。如果有人担心，通过法律会使政府在社保方面套上“财政枷锁”，那么我们认为这个枷锁是必需的，只有这样才能促使政府在首先保证社保支出的基础上，通过其他收支结构优化改革来实现公共财政的意义。此外，社保立法也应体现出全民化。这要求立法过程不仅是部门主导推动，而且要充分向社会听证，使切身利益相关的大众都尽量参与。同时，全民化还意味着要以法律手段来保证大多数国民被纳入保障体系。人们只看到发达国家“福利国家”带来的财政困境，却没看到这对于许多国家向现代社会平稳过渡的意义。在转轨中的当前特定阶段，为了真正实现社会和谐，普惠的福利保障是理应承受的成本，要想直接跨越发达国家社保制度的发展历程，是不现实的
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