淮北大病保险怎么报销

2024-05-22 09:05

1. 淮北大病保险怎么报销

大病患者可享保底补偿除常规的住院报销外,我市参合患者还能享受大病保底补偿。一旦参合农民住院后所花的总费用扣除起付线,再扣除不可报销的费用后,实际得到的补偿低于相应比例,可以享受保底补偿,其中5万元以下部分、5至10万元段和10万元以上部分的保底补偿比例分别为45%、50%和60%,预警医院和外伤除外。据介绍,参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额为20万元。器官移植(限移植当年)、白血病(限骨髓移植当年)患者,当年住院获得补偿的累计最高限额为25万元。参合产妇住院分娩(含手术费)定额补助500元,分娩合并症、并发症可报费用1万元以下部分按40%的比例给予补偿,1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿政策执行,但不再享受定额补助。同时,参加新型农村合作医疗残疾人的假肢,和参合7周岁以下听力障碍儿童的助听器等补助比例提高到50%,且不设起付线,最高补助额每具大腿假肢提高为1500元,每具小腿假肢提高为700元,配备助听器每只提高为3000元。14周岁以下患儿在指定的定点医院就诊的,白血病可报销90%,先天性心脏病可报销70%。参合农民患有急性早幼粒白血病、慢性心力衰竭、肾脏疾病等20组重大疾病,可以在指定省级医疗机构就诊,净报销比例提高到70%。2014年起,淮北市新农合执行大病保险统筹补偿方案,对大额医疗费用在新农合报补后,自付两万以上部分(去除门槛费),再进行50%的大病报补,涉及所有大病补偿。查看原帖>>
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淮北大病保险怎么报销

2. 淮安城保能报销大病么

报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下:1、大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2、大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。提醒除此之外对其报销范围要了解,才能更好的报销医疗费用,对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分给予保障。
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3. 淮安大病保险怎么申请

申请流程有三步、一般需准备材料有四种具体如下:

大病医保办理资料主要有:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。
办理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
拓展内容:
社保大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充,是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
参考资料来源:


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淮安大病保险怎么申请