广州生育保险交多久可以报销

2024-05-18 23:00

1. 广州生育保险交多久可以报销

法律分析:生育保险交一年以上的可以报销,正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

广州生育保险交多久可以报销

2. 广州生育保险要交多久才能报销

广州生育保险要交累计缴费满1年才能报销。参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年的,才可以申请办理广州生育保险报销。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。法律依据《中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正)》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。国家支持有条件的地方设立父母育儿假。《女职工劳动保护特别规定 》第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

3. 广州生育保险要交多久才能报销

 广州生育保险要交多久才能报销
                      广州生育保险要交多久才能报销,职工在参保地定点医疗机构就医或者经备案后在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用,由医疗保障经办机构按照规定与定点医疗机构直接结算。广州生育保险要交多久才能报销。
    广州生育保险要交多久才能报销1     广州生育保险报销条件 
     符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请: 
    1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
    2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
    
    3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。
    广州生育保险补缴是会算入缴费年限的。广州生育保险报销及生育津贴申领的条件是参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年(含补缴)。
    广州生育保险补缴不算连续。在广州参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年(含补缴),且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,就可申请生育保险报销。
    广州生育保险要交多久才能报销2     广州生育保险报销标准 
    在一个社会保险年度内,定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定,参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的,由社会保险经办机构按定额标准全额偿付;未达到定额偿付总额90%的(不含90%),按实际费用额偿付。
    参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的'费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
    
    参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的,只给予报销相应住院分娩费用,属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
     参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的 ,可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内,由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
     在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的 ,可待其累计缴费满12个月后的1年内,由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销,限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80%。
     未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。 未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准,参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。具体标准如下:
    
    (一)符合规定的产前检查医疗费用,由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
    (二)终止妊娠或者施行计划生育手术发生的属于符合规定的门诊医疗费用,由生育保险基金按50%的标准支付。
    (三)住院期间发生的符合规定的生育医疗费用,由生育保险基金按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
    (四)生育保险基金对未就业配偶发生的门诊和住院生育医疗费用的支付限额,参照本市同等级定点医疗机构相应定额标准执行。
    未就业配偶的就医管理和生育医疗费用零星报销标准,参照参保人的相关规定执行。
    另外、生育保险,还需支付生育津贴(也就是产假期间的工资)计算公示为: 单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。 
    广州生育保险要交多久才能报销3     广州生育保险报销流程 
     情形一:直接结算 
    职工在参保地定点医疗机构就医或者经备案后在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用,由医疗保障经办机构按照规定与定点医疗机构直接结算。
     情形二:申请报销 
    在异地发生或因其他特殊情况未能刷卡结算生育医疗费用且符合享受生育保险相关待遇的女职工、男职工未就业配偶,需办理生育医疗费支付业务,办理流程如下:
    
     广州生育保险网上办理医疗费用报销方法: 
     网上办理 
    1.登录“广东政务服务网”;
    2.“切换区域与部门”选择“广州市-市医保局”;
    3.在搜索栏搜索“产前检查医疗费支付”、“生育医疗费支付”与“计划生育医疗费支付”之中的任何一个;
    4.根据办理情形,选择适合情形进行办理;
    5.选择“在线办理”(如您对办理条件与所需资料等存疑的,也可先点击事项名称进行查询,查询后再办理);
    6.登录进行实名认证,进入业务办理界面;
    7.填写信息,上传资料;上传资料中,《生育保险待遇申请表》请按样表规范填写;病历资料住院业务,请选择盖有医疗机构业务章的出院小结上传;病历资料门诊业务,请选择可清晰表明参保人待遇的门诊病历上传;
    7.完成资料上传后,医保分中心将短信告知审核情况及后续处理方式,请根据医保分中心短信指引操作。广州市计划生育医疗费支付业务实行全市通办,所有医保分心中执行统一经办标准,选择任一分中心均不影响业务办理。
    如有问题,您所选择的医保分中心将通过电话或短信与您联系。请您截屏该页面,或保留申办流水号(或受理编号),以备后续查询使用。
    
     线下办理 
     广州产前检查费用现场报销流程 
    1.申办人携带申请材料到经办机构办理;
    2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,材料符合办理条件的予以受理,材料不符合的,一次性告知;
    3.经办机构对相关医疗费用审核后拨付办结,并反馈办理结果。
     注意: 预约线下窗口服务优先办理,特殊人群(指60周岁以上老年办事群体、残疾人员、现役军人等)线下窗口服务免预约办理。
     广州生育保险报销材料 
    1.《广州市职工生育保险待遇申请表》;
    2.财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票(加盖医疗机构的收费业务用章);
    3.医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等;加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);
    4.门诊需提供相应门诊病历,原件核验后存留复印件;住院需提供出院小结,需加盖医疗机构公章或业务章。

广州生育保险要交多久才能报销

4. 广州生育险买多久可以报销

	首先给你带来一份最全面最新的生育险知识汇总:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
广州对于生育险的报销规定还是挺复杂的,一般是要求累满1年,但如果在分娩前累计未交满一年,分娩后用人单位在其累计缴费满12个月之后的1年内,可以向社会保险经办机构申请支付生育津贴。 所以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是指被保险人因为怀孕和生育而产生的诸如检查、医疗及助产等的医疗费用,和因为生育问题而中断劳动期间的工资收入,由社会保险机构按照规定给付保险金的一种社会保险。	生育保险的保障范围涵盖以下两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育保险不像其他社会保险一样只要参保了就可以报销,参保人要报销,还必须同时满足以下条件:
	1.服从国家、省、市的计划生育政策规定。
	2.参保人在剖宫、自然分娩或者流产之前(以排胎或胎儿娩出当日为准),	参加了6个月及以上的社保,且没有中断。
	各个地方对于这一点的规定都有些不一样,	像北京和广州关于这点的规定就不是6个月,而是9个月和1年。
3.当地人社局要求的其他条件。
在符合上列条件的基础之下,	生育保险对男性和女性在职员工来说,	享有的保障内容是不同的。
	对于在职的女员工既可以享受生育津贴还可以享受生育医疗待遇。但是对于在职的男性员工来说,要是他的配偶是在职女性员工,则只享受15天的带薪陪产假期;	如果配偶未就业则可以享受生育津贴之外的生育保险待遇。
	生育保险是社保的其中一部分,	如果你想再了解多一点社保的内容,可以看看这篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
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资料来源: 学霸说保险官网

5. 广州生育险交多久生孩子可以报销

1、连续缴纳六个月可以报销。2、参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。3、参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。4、连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。5、连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。一、医疗费用生育医疗费用包括下列各项:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。二、报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1—10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天局悔;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。山团女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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6. 广州买多久社保可以报销生育保险

生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
生育医疗待遇费用报销办理程序:
申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
2、参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付 。

扩展资料
生育保险并入医保六大政策
1、统一参保登记
参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围,促进实现应保尽保。
2、统一基金征缴和管理
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。
3、统一医疗服务管理
两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理,执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。
生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
促进生育医疗服务行为规范,强化监控和审核。
4、统一经办和信息服务
经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,实行信息系统一体化运行。
5、确保职工生育期间生育保险待遇不变
参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
6、确保制度可持续
各地要增强基金统筹共济能力,增强风险防范意识和制度保障能力,合理引导预期,完善生育保险监测指标,根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。
参考资料来源:百度百科-生育保险
参考资料来源:百度百科-生育保险报销

7. 广州买多久社保可以报销生育保险

可以的生完孩子之后12个月之内都可以报销,您如果差几个月不胜了,反正在12个月之内达到了缴纳,一共12个月的条件就可以去领取补贴的。【摘要】
广州买多久社保可以报销生育保险【提问】
您好,您的问题我已经看到了,正在整理答案,请稍等一会儿哦~【回答】
您好,生育保险缴纳满12个月就可以报销了。【回答】
如果我生孩子的时候才买了11个月,后期继续正常缴纳,也不可以享受生育津贴吗?【提问】
可以的生完孩子之后12个月之内都可以报销,您如果差几个月不胜了,反正在12个月之内达到了缴纳,一共12个月的条件就可以去领取补贴的。【回答】
去医院挂号,B超,产检,等,社保要买多久才可以使用呢?【提问】
这个六个月就可以了【回答】
如果我生完孩子的时候,广州社保才11个月,请问我期间在医院生小孩生产的住院费生产费用都是要自己先交钱吗?就是我社保在没有满12个月的情况下,社保卡报销不了生产费住院费吗?【提问】
社保卡里面是有交医疗保险的,这部分的钱医疗保险是可以报销的生育保险不是来报销生产费的,生育保险相当于是差不多给你四个月的工资这样子。【回答】
我在深圳买的社保,社保卡也是深圳的,现在转来广州买社保了,我的社保卡需要去广州银行重新办理一张吗?【提问】
社保已经转移到广州的话不用再办理了【回答】
时间累积的没问题【回答】
我是服装行业,缴费基数是3800,生育津贴估计能补多少钱。【提问】
大概在一万二左右【回答】
请问我在三甲级医院(南方医院)生孩子,分娩费用住院费医疗保险大概能报多少钱?自费大概是多少钱?【提问】
一般三甲医院报销比例为75%,具体多少钱还是看情况的【回答】

广州买多久社保可以报销生育保险

8. 广州生育保险交多久可以报销及报销比例

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
 
 广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费:
 
 一、计划生育手术费:参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用,由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。
 
 二、生育医疗费:
 
 a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
 
 b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
 
 c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
 
 d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
 
 e、产前检查费用
 
 三、广州市生育保险报销标准:
 
 在一个社会保险年度内,定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定,参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的,由社会保险经办机构按定额标准全额偿付;未达到定额偿付总额90%的(不含90%),按实际费用额偿付。
 
 参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
 
 参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的,只给予报销相应住院分娩费用,属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
 
 参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内,由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
 
 在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,可待其累计缴费满12个月后的1年内,由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销,限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80%。
 
 未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准,参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。具体标准如下:
 
 (一)符合规定的产前检查医疗费用,由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
 
 (二)终止妊娠或者施行计划生育手术发生的属于符合规定的门诊医疗费用,由生育保险基金按50%的标准支付。
 
 (三)住院期间发生的符合规定的生育医疗费用,由生育保险基金按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
 
 (四)生育保险基金对未就业配偶发生的门诊和住院生育医疗费用的支付限额,参照本市同等级定点医疗机构相应定额标准执行。
 
 未就业配偶的就医管理和生育医疗费用零星报销标准,参照参保人的相关规定执行。
 
 另外、生育保险,还需支付生育津贴(也就是产假期间的工资)
 
 计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。     ;