左侧乳腺浸润性导管癌3*2.5淋巴结14/21枚可见转移免疫组化,ER(中等强度十,30%)pR(

2024-05-08 09:00

1. 左侧乳腺浸润性导管癌3*2.5淋巴结14/21枚可见转移免疫组化,ER(中等强度十,30%)pR(

1、分期在T2N2M0,首先要化疗;
2、腋窝淋巴结转移这么多,化疗结束后还需要放疗;
3、ER、PR阳性,可以辅助内分泌治疗;
4、Her-2(2+)建议做基因检测(Fisher检测),如果为阳性,可辅助赫赛汀基因治疗,阴性就可以不用了;
5、Ki-67主要反映细胞增殖活性,一般大于10%是有临床意义的;
希望对你有所帮助。

左侧乳腺浸润性导管癌3*2.5淋巴结14/21枚可见转移免疫组化,ER(中等强度十,30%)pR(

2. 乳腺癌病理诊断:左乳侵润性导管癌III级:左腋下淋巴结2/14见癌转移免疫组化:ER(3+)PR(2+) c-erb-B2(-)

我是一名乳腺外科医生.
1,ER,PR,代表雌激素受体和孕激素受体,阳性的好,说明可以吃内分泌治疗的药物
2,c-erb-B2代表乳腺癌的一个侵袭转移能力,阴性是一个很好的结果
3,因为是一个3级的浸润性导管癌,同时有腋窝淋巴结的转移,所以我认为化疗是有必要的,药物选择紫杉醇也是合理和规范的.(但是如果让我来选择方案,我可能不会这么选.我给你点我个人的建议:你所提供的免疫组化结果并不全面,至少应该去复查一个ki67,如果ki6714%,我会选择4EC-4T或者6次CEF之后进行内分泌治疗.我的意见仅供参考,我只是根据你所给的那一点点信息给出的意见,因为你的主治医生可能对患者的情况更了解,掌握的信息也更全面,主要还是应该听他的.)
4,积极的去治疗,调整好心态,一般乳腺癌患者预后还是比较好的,长命百岁的多的是.所以不要放弃希望.

3. 左乳腺浸润性导管癌II级,淋巴结转移(3/19),PR(+) ER(+)C-erbB-2(++),T:2CM,已化疗8次,是否需要放疗

对于乳腺癌来说,无论手术与否、化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的。所以说,癌症是终身疾病),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。

左乳腺浸润性导管癌II级,淋巴结转移(3/19),PR(+) ER(+)C-erbB-2(++),T:2CM,已化疗8次,是否需要放疗

4. 病理诊断:(右乳)浸润性导管癌2级。淋巴结见转移癌1/16 相关因子:ER(++);PR(+);C-erbB-2(-);ToPo-II(+);

对于乳腺癌来说,无论手术与否、化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的。所以说,癌症是终身疾病),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。

5. 浸润性乳腺癌ER(-)PR(-)C-erbB-2(2+)P53(-)CK5/6(-)Ki-67(+)10%

ER(-)PR(-):雌激素与孕激素都是阴性,不用进行内分泌治疗。
C-erbB-2(2+):一般化疗方案的制定,要选用杀伤力强的药物。一般还要用上赫赛汀。
对于乳腺癌来说,无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。这药治疗良性的乳腺肿块如乳腺增生、乳腺纤维瘤效果非常明显,在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。

浸润性乳腺癌ER(-)PR(-)C-erbB-2(2+)P53(-)CK5/6(-)Ki-67(+)10%

6. 左乳腺浸润性导管癌,II级,大小7.5*3.5*3.3CM,累及乳头及皮肤,液窝淋巴结见癌组织转移,1/15,(2013-16686)E

累及乳头及皮肤,术后明确发现淋巴结癌转移,考虑乳腺癌3期,即中晚期,预后不好;

ER、PR弱阳性或阴性,提示内分泌治疗效果不明显,预后不好;
CerbB2强阳性、FISH阳性,提示术后联合靶向治疗有效;

Ki67中等阳性,提示癌细胞增殖较活跃,进展较迅速,预后不好;

建议再行PET-CT检查,排除远处转移。


患者的情况不好,按照以上治疗方案可能明显缓解病情,但较短时间内复发的可能性大,5年生存率低。

7. 右乳侵润性导管癌二级,1.5*0.8cm淋巴结0/20免疫组化ER++、PR+++、P53—、KI—67<10%+、CER—BB2—

1.1.5*0.8cm肿块大小。
2.淋巴结0/20,腋下淋巴结转移情况,未发生。
3.免疫组化示:ER++、PR+++、CER—BB2—阴性,KI—67<10%总体情况挺好。
随便治冶都是治愈,不要有心理压力。 
ER、PR:正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
C-erbB2癌基因:在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。
P53基因:p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
 
Ki-67:与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关,有助于确定是否采用辅助性化学治疗。

右乳侵润性导管癌二级,1.5*0.8cm淋巴结0/20免疫组化ER++、PR+++、P53—、KI—67<10%+、CER—BB2—

8. 左乳浸润性导管癌(2级)癌细胞pR+5%,kl67+50%,C-erbB2++,Ck14-,p63-,C

以上病理结果中有4处化疗指征:
1、2级,提示组织分化较差,侵犯、转移能力较强;
2、er、pr弱阳性,提示具有高侵袭性;
3、ki67中等阳性,提示癌细胞增殖较为活跃;
4、HER2扩增阳性,提示恶性程度较高,具有高侵袭性。
如无特殊限制(如身体禁忌、经济条件),术后应全身化疗。