医疗保险中心业务办理具体程序有哪些

2024-05-05 11:57

1. 医疗保险中心业务办理具体程序有哪些

医疗保险中心有关业务办理具体程序,包括了15个方面,希望能给网友带来帮助,具体事项如下:
一、医疗保险费用结算(两定机构月度结算)1.办事依据:《武汉市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算办法》(武劳社[2001]125号)2.办事程序:
(1)定点医疗机构和定点零售药店个人帐户费用报销程序:1)每月10日前,各定点医疗机构和定点零售药店向所在辖区社保处医保科申报上月费用,提供《医疗保险个人帐户定点医疗机构门诊费用申报表》或《医疗保险个人帐户定点零售药店费用申报表》。保存门诊处方、购药明细及结算发票备查。并于10日前在华南结算系统中进行费用交接汇总,将系统数据提交至医保中心数据库。2)社保处医保科对两定机构申报的费用进行审核,产生审核汇总表,20日前报医保中心审核科。3)审核科对两定机构申报的费用进行复核,产生费用应付帐,次月10日前交付财务科。
(2)定点医疗机构住院费用申报程序:1)每月10日前,各定点医疗机构向所在辖区社保处医保科申报上月住院费用,提供《住院医疗费用结算申报审核表》、《医疗保险住院医疗费用申报明细表》。保存结算发票、医疗保险定点医疗机构医疗费用结算清单、住院明细费用清单备查。并在5日前将上月住院费用结算数据上传至医保中心数据库。2)社保处医保科对定点医疗机构申报的住院费用进行审核,产生审核汇总表,20日前报医保中心审核科。3)审核科对定点医疗机构申报的住院费用进行复核,产生费用应付帐,次月10日前交付财务科。4.收费标准:无收费5.收费依据:无收费6.办事时限:1个月
二、医疗保险费用结算(定点零星报销,含大额段费用):1.办事依据:《武汉市城镇职工在外地基本医疗保险管理办法》(武劳社[2001]123号)2.办事程序:定点零星报销包括长驻外地、易地安置人员和市内无卡费用报销。
(1)长驻外地、易地安置人员在外地发生的医疗费用,其出院后一个月内,由所在单位向辖区社保处申报结算;
(2)无卡人员费用是指:参保人原卡损坏、丢失,新进已享受医保待遇的参保人员卡未做出来,长驻外地、异地安置人员回汉在定点住院住院(门诊治疗重症慢性疾病)发生的医疗费用。先由参保人垫付,出院后10日内由其单位向所在辖区社保处医保科申报结算。

医疗保险中心业务办理具体程序有哪些

2. 办理医疗保险的流程及程序有什么

1、领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、)前往(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。
3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。
5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。《职工条例》第十条用人单位在取得营业或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。
【本文关联的相关法律依据】
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

3. 医疗保险怎么办理?流程有哪些?

  社会保险基数简称社保基数,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。
   
      一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。
   
      医疗保险怎么办理?流程有哪些?下面同我来看看。
   
      医疗保险的办理流如下:
   
      1、如果当事人有用人单位的,先由单位为其申报的社保登记;
   
      2、然后提交单位的营业执照、当事人的身份信息等材料;再由社保经办机构审核;
   
      3、最后依发给单位当事人的社保卡,由单位按照规则缴纳医保费用。如果当事人无单位的,则自行携带身份证等材料前往社保经办机构申报的社保登记、领卡并缴费。
   
      社会保险法第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照我国法定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照我国法定缴纳基本医疗保险费。 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

医疗保险怎么办理?流程有哪些?

4. 医疗保险的办理流程

医疗保险的办理流程:如果当事人有用人单位的,先由单位为其申报社保登记;然后提交单位的营业执照、当事人的身份信息等材料;再由社保经办机构审核;最后依发给单位当事人的社保卡,由单位按照规定缴纳医保费用。如果当事人无单位的,则自行携带身份证等材料前往社保经办机构申报社保登记、领卡并缴费。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

5. 办医疗保险的流程是?


办医疗保险的流程是?

6. 社会保险经办业务流程

供你参考:注意:先转出再转入:社会保险异地转移业务办理流程社会保险关系转入:一、符合转入条件的参保人员,携带《劳动合同书》或单位接收证明、身份证、户口簿及异地参保证明到市社会保险征缴中心开具《社会保险关系接收函》。二、参保人员携带《社会保险关系接收函》及相关参保材料到原参保地社会保险经办机构办理转出手续,开具《基本养老保险关系转移表》、《基本医疗保险关系转移表》。三、参保人员转入,需携带《基本养老保险关系转移表》、《基本医疗保险关系转移表》、户口簿;有用人单位的,填报《连云港市社会保险缴费人员增(减)明细表》,到市社会保险征缴中心办理转入手续。注:外省转入我市的,须养老保险基金到账后方可办理社会保险关系接续手续。社会保险关系转出:一、基本养老保险关系转出灵活就业人员携带《职工养老保险手册》、户口簿、身份证件、转入地社会保险经办机构开具的《社会保险关系接收函》;单位参保人员携带《连云港市社会保险缴费人员增(减)明细表》、《职工养老保险手册》、身份证件、转入地社会保险经办机构开具的《社会保险关系接收函》;《社会保险关系接收函》需注明以下事项:1、转入地社会保险经办机构名称;2、转入地社会保险经办机构开户单位名称;3、转入地社会保险经办机构开户银行;4、转入地社会保险经办机构银行帐号;5、接收单位名称;6、在转入地社会保险经办机构缴费的起始时间;7、加盖社会保险经办机构公章。携带齐上述资料,到市社会保险征缴中心开具《基本养老保险关系转移表》。注:本市县区只转移基本养老保险关系,不转移基本养老保险基金,本省外市、外省外市转移养老保险关系和基本养老保险基金。二、基本医疗保险关系转出1、灵活就业人员携带医疗保险卡、转入地社会保险经办机构开具的《社会保险关系接收函》,单位参保人员另需携带《连云港市社会保险缴费人员增(减)明细表》;2、如参保人员个人账户有结余,由征缴中心开具《账户一次性返还单》,本人凭《账户一次性返还单》到医疗保险管理处前台办理退还个人账户余额手续,上述手续办理完毕,由市社会保险征缴中心开具《基本医疗保险转移表》。
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7. 医疗保险 有什么流程

方法/步骤
住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

医疗保险 有什么流程

8. 医疗保险的办理流程有哪些

办理社保医疗保险,相信很多人并不陌生吧,在自己参加工作的开始,就为自己办理了,下面我们看看,社保医疗保险余额查询方法有哪几种?社保医疗保险余额查询方法
1、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
2、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。
3、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
4、触摸屏查询各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。医疗保险办理流程下岗失业人员办理医疗保险首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局窗口即可办理。招商银行保险提醒,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的相关证明。以前办理过医疗保险卡的,也要一起带上。除此之外,办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。外来务工人员外来务工人员是指与本市行政区域内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织(以下简称用人单位)建立劳动关系,并在法定劳动年龄内的不具有本市户籍的外来务工人员。外来务工人员只需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医疗保险卡的,要一并带上到社保局一楼就能进行办理。在校学生我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生(包括外地户籍以及台、港、澳、侨籍大学生),可参加本市城乡居民基本医疗保险。但不包括接受成人高等教育(含脱产、业余、函授形式学习)以及进修、网络、广播电视等学校的学生。学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局一楼办理即可。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险参保范围,充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。退休职工医疗保险是由单位集中办理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每个月到市社保局楼缴纳保险金即可。参加医保的人员达到国家规定的退休年龄,并办理了养老保险退休手续、核定养老金后,所属单位应及时到市医保事业处为其办理在职转退休医疗保险待遇的认定手续。参保单位应提供以下资料:退休人员的人事档案,身份证原件、复印件各一份,《职工退休审批表》原件、复印件各一份,《职工退休待遇核定表》原件、复印件各一份,并填写《退休人员医疗保险待遇资格认定表》。医保处在单位申报材料15个工作日内予以审核认定,经核准后即可享受退休职工医疗保险待遇。如果单位还没有为其办理该项手续的话,市民可到原单位去督促相关部门尽快办理。
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