先天性心脏病：室间隔缺损并主动脉瓣右冠瓣脱垂.请问需怎样治疗【先天性心脏病】

1. 先天性心脏病：室间隔缺损并主动脉瓣右冠瓣脱垂.请问需怎样治疗【先天性心脏病】

必顺尽快手术。因为单纯室间隔缺损是心外科最常见的普通手术，术后可以完全恢复正常，且花费低（总费用约2万多元），但如果出现合并症，如肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣返流，则会增加手术难度、花费高、术后恢复时间长，并且随着时间的延长会出现心脏扩大、心功能不全的表现。
 目前你的情况必须手术。根据情况行室间隔缺损修补术及主动脉瓣成形术，或室间隔缺损修补术加主动脉瓣置换术。前者，在我院总费用约3万元，后者总费用约4万多元（因为含瓣膜费用）。


（孟自力大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2. 先天性心脏病 室间隔缺损(干下)主动脉右冠窦脱垂怎么治疗

哦，这个情况只能是外科开胸手术。而绝对不能介入治疗的
你提到的这个室间隔缺损（干下型），这个干下型，意思是你这个室间隔缺损位置正好在肺动脉瓣下方，肺动脉干下对吧。这边在右心室是肺动脉瓣下方，而那一边左心室缺损就在主动脉瓣下方
而这样一个位置，你因为血流关系，可能导致主动脉瓣的损害，你看那边主动脉窦的一个右冠窦已经有脱垂了。你这个缺损从左心室看，就是在主动脉瓣中的右冠瓣下方，你这个长期的必定导致主动脉瓣的损坏，而主动脉瓣损坏的话，目前的只能换瓣膜，主动脉瓣修复成形的技术目前还不行。
并且，这个位置的室间隔缺损，本身缺损在两边的对位都有问题，绝对不可能自己闭合的，这样的病人，我们都建议早期就考虑手术修复，以免留下后患。
因为这个位置关系，介入手术，什么封堵器是不成立的，你封堵器放进去本身可能导致主动脉瓣开闭都受到影响，因为就在主动脉瓣右冠瓣下方紧挨着，这边也是肺动脉瓣下方，你这根本无法介入的，因此只能是开胸大手术。当然，具体切口我们可以考虑怎么好一点对吧。在手术封闭缺损同时，对主动脉窦那里可以考虑加强一下。
具体治疗费用，这我不知道了，你问具体的医院财务或者医生吧。我以前是内科，2012年全国统考的主治医师，最擅长的心血管内科，不过2003年以后就不看病了，不当医生好久了，十年有余喽
我是厉清，更多医疗知识，请看我（厉清就是我）的新浪博客文章

3. 27岁，女，查出先心，室间隔缺损干下型，轻度主动脉脱垂并关闭不全先心

主动脉有脱垂，这种情况下的室缺不能介入，只能手术。如介入封堵，可能会把主动脉瓣损伤，损伤会更大。


（裴劼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



长春市中心医院裴劼 http://peijie.haodf.com/

4. 27岁，女，查出先心，室间隔缺损干下型，轻度主动脉脱垂并关闭不全先心

我也建议你常规手术，我们可以把切口尽量做得低一些，不穿低胸衣服看不出。
介入对你可能不合适。室缺位置太高，会影响主动脉瓣。
有些“微创”手术，其实小切口大损伤，体外循环时间更长，何况腋下切口有些术后两侧乳房高低明显。
我个人认为心脏手术应该把安全放第一位。
有道理吗？供参考。


（林雷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



上海第一人民医院林雷 http://drlinlei.haodf.com/

5. [35个月的幼儿，室间隔缺损（干下型）；主动脉右冠瓣脱垂并返流（轻度）]【先天性心脏病】

干下型室缺，已经出现主动脉瓣脱垂和返流，需要尽早手术治疗，避免瓣膜问题进行性加重。

（广东省人民医院陈寄梅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6. 心脏室间隔膜部缺损4mm，主动脉瓣右冠瓣脱垂【心脏病】

室间隔缺损4mm有必要封堵,这样可以减少细菌性心内膜炎的发生.
主动脉瓣右冠瓣脱垂,如果没有明显的主动脉瓣关闭不全,可以不需要处理.
房、室都没扩大是因为缺损较小,对血流动力学影响不大,但跟治疗的时机没有很大关系,因为你可能终生都不会有明显的房,室扩大.
如果还要继续观察，日常生活需要注意感冒时,要适当用一些抗菌素,来预防细菌性心内膜炎的发生.


（来永强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7. 心脏瓣膜病【主动脉瓣病变、狭窄并关闭不全】

主动脉瓣四叶瓣畸形，狭窄造成室间隔增厚（正常10mm，病人已达到22mm）升主动脉瓣扩张明显（正常小于30mm，病人已达到51mm），建议来我院进一步检查，因为动脉大于50就有破裂大出血的危险。可能要手术进行主动脉瓣置换，升主动脉也要检查看需不需要进行血管置换。

（孟旭大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



安贞医院孟旭 http://mxu263.haodf.com/

8. 先天性心脏病 房间隔缺损（中央型）、动脉导管未闭

　　1.先解决肛门闭锁问题，在目前看来，是影响患儿生活质量的首要问题，心脏问题可以放一放；
　　2.房缺不同于室缺，自行愈合的几率较室缺小，但不是没有可能，我在临床上见过许多患儿和您孩子的情况一样，出生后经常感冒，几个月的时候检查发现房缺，但是孩子长大后，比如2到3岁在复查的时候房缺没有了，我建议你多跑几家医院做心脏B超检查确诊一下；
　　3.就你目前的心彩结果看，房缺3.8mm，问题不大，可能孩子大一点的时候较其他孩子易患感冒，再都没什么不同，如果房缺被确诊，1～2岁是手术比较好的年龄段，越小的孩子风险较高，再大一点会影响孩子以后的成长发育；
　　4.动脉导管未必，正常孩子出生时都会有，不是问题，正常解剖闭合是在生后的2～3个月，如果半年内还没闭合，以后闭合的几率很小，需要考虑手术治疗，手术很简单，把未必的动脉结扎即可，可以考虑与房缺一起手术。
　　5.母亲在服甲状腺激素在目前最好不要给孩子哺乳，因为母亲乳汁内会含有甲状腺激素的，正常人甲状腺激素可自身合成，不能少，也不能过量，如果过量会对孩子的发育造成很不利的影响，会造成孩子早熟，发育过早，出现早衰的表现。


　　希望我的回答解决了您的困惑，祝您孩子早日康复～～