好消息,2020年医保将迎来新变化?

2024-05-08 13:42

1. 好消息,2020年医保将迎来新变化?


好消息,2020年医保将迎来新变化?

2. 2022年医保将有哪些新调整?

01、2022年部分地区的职工医保个人账户金额将会发生改变。比如说河北石家庄就发布了相关的通知,通知的内容表示从2022年的1月1日开始,当地的职工医保个人账户的金额会有一些调整。主要就是单位缴纳的一些医保费是不会计入个人账户的,这部分金额将会全部进入到统筹基金当中。
除了河北石家庄以外,山东也是发布了相应的公告公告内容表示从2024年的1月份开始,当地在职的职工单位缴纳的医疗保险费同样也是不会再次划到个人账户当中中,这部分资金将会进入到统筹基金当中去。
另外青海也是宣布了相应的政策,主要就是职工的个人账户,将可以用于门诊的报销,同时还可以用来支付自己直系亲属的部分医疗费用。
02、医保个人账户的资金不会全面清零,但是使用的方式有所改变。之前有传言称,从2022年开始医保的个人账户将会全面清零,这个其实是属于谣言。不过从2022年开始,个人账户到账的金额确实会缩水,因为这里面确实有一部分的资金会进入到统筹账户当中去。不过需要注意的一点是,这部分钱并没有减少,另外就是即便你剩余的部分没有去消费,这些资金也不会清零,但是这些资金会自动储蓄。
还有一点就是如果医保卡的持有者不幸去世的话,那么这个医保账户剩余的资金是可以由配偶或者是由子女去领取的,所以关于账户清零的事情大家也不用过于的担心。不过还是要提醒所有的人,城乡居民医保和职工医保是不一样的,从2022年开始,很多地区的城乡居民医保个人账户已经取消掉了。

3. 2021年,医保将会有3大新变化,你知道是什么吗?


2021年,医保将会有3大新变化,你知道是什么吗?

4. 2020年医保目录?

8月20日,国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录,预计在2020年1月1日正式实施。
我们都知道,医保跟我们看病报销有关,不论是大人还是小孩,首先应该配备的,就是医保。
这次调整的医保目录,简单点来说是医保的保险目录,只有在规定目录内的费用才能报销。
一、新版的医保目录,改了什么?跟之前相对,区别主要在于:

1、纳入好药,替换低价值药;
调出150种药品:接近50%是被国家药监部门撤销文号的,其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
新增148种药品:覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
医保目录“更新换代”之后,一些重大疾病的看病压力能够小一些,替换进来的新药品也比之前的效果更佳。
当然,覆盖的药品种类也比之前要多~
2、74种基本药物可100%报销;
这次调整中,74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的,而乙类药物只能报销一定比例。
常见的如:双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始,这些药物都可以通过医保全部报销了。
3、新增128种高价药;
这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。
包括近几年国家药监局批准的新药,亦包括国内重大创新药品。
二、医保报销有什么不足?
虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了,但依然不够:
1、覆盖率不高
虽然列入报销范围的药品数有2643种,但实际上并不算多。
国家药品监督管理局收录的药品,目前有169470种,医保覆盖的仅为1.6%,还有98%的药品无法使用医保报销。
2、进入医保却不一定买得到
抗癌靶向药进入医保后,反而在医院开不到了。在一篇采访中,曾经有这么一句话:
504个癌症患者中,有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药,甚至有53.4%的患者透露,医院已经明确表示不进医保抗癌药。
那么,像自费药,外购药等,就需要商业保险来报销了~
三、学霸说保总结医保是虽有不足,却是基础的保障,费用低廉,还有国家补贴。
但医保的保障范围是很有限的,能报销的药品占比不足2%;除甲类药外,都不能100%报销;无法弥补工资损失、护理费用等。
所以医保+商业保险的组合,才能够给我们比较全面的保障。

5. 2020年医保新规定有哪些?

建立城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、生育保险六统一制度。即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。城镇职工医保住院年度累计报销限额由4万元提高到8万元,与城乡居民年度个人累计报销限额一致。
城乡居民门诊慢特病申报流程,由原来个人申报变为乡镇卫生院负责收集初审申报材料,按月统一上报至县医保中心,由县级医疗专家组集中审核公示后发放慢病管理卡的模式,申请人无需再到县医保中心单独申办。

扩展资料:
注意事项:
新增基本药物、重大疾病药物、慢性病药物、儿童药物148种。与此同时,医疗保险覆盖了128种癌症药物,大大降低了癌症家庭用药的成本。
74种b类药物调整为a类药物支付。中国的药品名单由医疗保险将他们划分为三类:a、b和c,所以是一件好事,74年由b类药物为a类得到充分的补偿。调整医疗保险的名单也是为了更好地保护居民的健康和规范医疗保险报销和药物。
参考资料来源:人民网-2020年医保药品目录调整启动

2020年医保新规定有哪些?

6. 2023年医保将迎来三个变化

2023年医保的三个变化为:
1、第一个变化,2023年城乡居民医保个人所缴纳的费用上调,居民医保的缴费形式是交一年管一年,每年的下半年开始进入缴费期,在缴费期内缴纳费用,即可享受下一年全年的医保待遇。
今年7月份医保局发布了通知,通知中明确提出对2023年城乡居民医保的个人缴费进行上调。
2、与异地就医相关。2023年起,异地就医的结算政策统一,全部按照“就医地目录,参保地政策”的原则进行结算报销;
3、第三个变化为门诊报销。在就近的医院在门诊治疗,门诊的费用也能通过医保来报销。

医保包报销的范围有:
1、门、急诊医疗费用,在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过部分。
2、结算比例,合同期内派遣人员报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额;
3、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

7. 2023年医保变化

众所周知,每个在职和退休人员都有可能面临不确定的疾病风险,职工医保和居民医保就是来防范化解医疗费用负担的。所以说,医保对于每个人来说,就是花小钱得大保障,重要性不言而喻。      在职和退休人员注意:2023年医保将迎来4大新变化,你能受益吗?看看到底有哪4个新变化呢?第一个,2023年居民医保个人缴费标准发放变化。      居民医保每年缴费都是提前在上一年的10月至12月缴费的,也就是说2022年居民医保缴费的年度就是2023年。居民医保缴费迎来新调整,7月8日,国家医保局正式发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确了2023年居民医保的缴费标准,其中个人缴费最低标准从320元上涨到350元,上涨30元,财政补助从580元上涨到610元,上涨30元。
第二个,在职和退休人员医保个人账户计入办法发生变化。      目前,每个省份门诊共济保障改革进度有快有慢,部分省份已经对职工医保个人账户划入进行同步改革,也就是在职人员单位缴费部分不计入医保个人账户,退休人员由本人养老金的4%调整为当年全省养老金平均水平的一定比例划入,具体划入比例依据各省实际情况而定。比如安徽从2022年7月起,在职人员按2%返还,退休人员按全省养老金平均水平的2%返还;江西、江苏、广西从2023年1月起,个人按2%返还,退休人员按全省养老金平均水平的返还。第三个,异地就医直接结算发生变化。      7月26日,国家医保局正式在官网公布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》和基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程,将于2023年1月1日起执行。这意味着异地就医直接结算迎来大变化,主要体现3点,下面依次介绍一下。
      1、从国家层面,统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策,也就是统一按“就医地目录、参保地政策”执行异地就医报销。      2、异地就医备案规范便捷,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。另外长期异地居住人员备案后,如果医保没有断保或没有换地就医的,备案长期有效;对于临时外出就医的人员,临时备案有效期不少于6个月,也就是说今后不用就医一次备案一次。同时容许出院结算前补办异地就医备案。      3、扩大异地就医直接结算服务范围。将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。第四,职工医保普通门诊费用报销发生变化。      2020年8月27日,国家医保局出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求各省结合实际,出台自己的门诊共济保障机制实施办法和实施细则。
      目前各省进度有快有慢,有的省份已经出台职工医保普通门诊费用报销政策,包括安徽省,2022年7月起,在职和退休人员可以享受普通门诊费用报销。我们有理由相信,明年起,更多省份会出台职工医保普通门诊费用报销政策,这对于常见病、多发病、慢性病等需要门诊消费的在职和退休人员是一个利好消息。      总之,2023年医保将迎来4大新变化,是医保改革的重要趋势,也是在职和退休人员的一项福利,今后医保越来越规范、越来越便利。

2023年医保变化

8. 2023年医保有5大新变化

随着我国医保制度的不断完善,医保待遇水平也在不断提高,截至2021年,医保参保人数达到136297万人,参保率超过95%,医保在大家生活中的作用,显而易见。那么2023年医保又会有什么变化呢?主要有这么五个,看看对你的待遇都有啥影响?
      随着职工门诊共济制度的实施,各地也将陆续调整职工医保个人账户的计入办法,不再按照过去的老标准来划入,今年包括河北、河南、安徽、内蒙古等地已经调整了计入办法,在职人员和退休人员的医保返款都是按照新标准来进行,而从2023年开始,将有更多地方调整医保划入办法,届时参保人员的医保返款金额也会相对有所减少。      比如说安徽,以合肥为例,按照过去的老办法,不满45岁的职工,按照本人缴费基数的3%划入;45岁以上的,按照的比例划入,退休人员按照本地上年度月平均工资的4%划入。而按照新标准,在职职工统一按照2%的比例划入,退休人员统一按照上一年度人均养老金的2%划入,下降比较明显。像退休人员,过去可以达到200多块钱,现在不足100元。      虽然医保返款标准将调整,但是参保人员的门诊待遇也会相应提高,比如河南,报销比例最低50%,在职人员年度报销额度1500元,退休人员年度报销额度2000元,这要比医保返款划算。      此外,医保个人账户里的钱还可以跟配偶、父母、子女共用,比如说为他们去支付城乡居民医保费用。
      2023年度的居民医保缴费已经开始,今年最低标准上涨到了350元,不过财政补贴标准也有所上涨,不低于610元。当然,各地在缴费标准上会有所差异,有的地方缴费标准要远高于350元,比如江苏常州,最高达到了930元。大家可以参照当地标准缴费。不过,如果符合条件的话,也是可以去申请居民医保缴费减免的。      此外,2023年的四季度又将要缴纳2024年度的居民医保,届时缴费标准可能还会有变化。      今年7月份,《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》和基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程发布,并且将从2023年开始执行。      届时办理异地就医备案将更加便利,直接结算的服务范围也会扩大。比如医保报销,可以实现线上线下跨省通办。对于长期在异地居住的人员,办理医保备案后,如果没有断保或没有换地就医,备案长期有效,不用反复去办理。      今年社保缴费基数有所上调,对于灵活就业人员来说,应该更有感受。我们以福建为例,今年的医保缴费基数最低为3992元,最高为19962元,分别要比去年的3676元和18379元,要高出316元和1583元。      2023年预计社会平均工资还会上涨,那么医保缴费基数估计也会有相应的变化,每个月的医保缴费费用可能就会有所增加。
      2023年的医保将会有五个变化,医保返款标准将调整,参保人员的医保返款预计会有所减少,不过可以享受门诊报销,医保个人账户的钱还可以家庭共用。而在城乡居民医保方面,2023年度的缴费已经开始,最低350元,不过各地缴费标准有所差异,有的地方需要达到七八百块钱以上。关于这些变化,你需要提前了解。
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