激光医疗在心血管系统的应用前景有哪些？

1. 激光医疗在心血管系统的应用前景有哪些？

在医疗技术不断提高的今天，心血管疾病已成为人类仅次于癌症的第二杀手。所以，激光医疗的发展，除了在外科手术、眼科手术和肿瘤治疗外，下一个目标便是人体的心脏和血管系统。就美国而言，有成千上万的心脏病患者，每年的治疗费用都超过100亿美元。所以，其激光医疗在心血管系统的应用前景和市场都极为广阔。
生色基因示踪法
国外一家高技术公司采用了这一种比较特殊的技术，适用于动脉硬化的症状。它是把单元性抗体，通过生色基因示踪，附着在硬化斑块上，用以有效地吸收激光能量，然后用光纤沿血管将能量传输到斑块上。这样就可以有选择地破坏斑块，而不影响四周的动脉壁组织。
激光／气球综合法
这一技术是首先采用钇铝石榴石激光束，作硬化斑块的软化，然后用气球膨胀的压力把斑块挤向血管壁。在20秒的时间内，辐照3～4次，每次激光剂量为380或450毫焦耳。此法由于能使动脉壁光滑，降低了血管再变窄的可能性。有一家公司还把血管内窥镜、CCD摄像机和脉冲染料激光器组合成一台染料激光血管成形系统。其导管喷嘴的定位通过计算机和机动装置控制。激光波长为480纳米，产生200毫焦耳的能量。治疗时首先使气球膨胀堵住血流，然后用激光直接烧蚀。它的短脉冲烧蚀硬化斑对动脉壁并无影响。
激光／导管法
这种技术使用一种适用于人体的激光导管，把钇铝石榴石激光束，通过激光导管传输到光纤头上的蓝宝石激光嘴。首先在腿动脉完全堵塞的硬化斑块上用激光打开一个2～3毫米的通道，再插入一根气球导管，气球膨胀将剩余的斑块压向动脉壁，从而疏通全堵的腿动脉。据报道，采用这项技术的关键是控制激光导管嘴的温度。因为如果温度不当，会引起冠状动脉痉挛和血栓形成。
激光／组织识别综合法
1989年3月，在美国心脏学院年会上，与会者2万多人参观了一家公司推出的“灵巧”激光系统。这是一种新颖的高科技血管成形术。它把激光技术与组织识别技术相结合，涉及的有光谱学、超声波、医学染料、核磁共振等高精技术。
治疗时通过单元性抗体，把染料选择性地附着在硬化斑块上，基于核磁共振成像系统，用小磁线圈对斑块进行体内生物分析，并依靠低亮度激光束的光谱分析获得斑块位置，利用其反馈信号，导引治疗激光束到病变组织上。
该系统是双激光束，采用微机控制的硬化斑块探测／瞄准作为反馈机制，以防止血管穿孔。有两个传输导管工作，一个是单根柔软光纤，用于全堵塞动脉的再通功能；另一根是多束光纤导管，用于疏松全堵塞或局部堵塞。
心肌打孔贯通法
此法适用于团冠状动脉狭小，而造成冠状动脉不能回路的患者。原理非常简单，用高功率激光在心肌上直接打孔贯通。由于适应症局限性较大，所以报道的资料极少。
需提醒人们注意的是，用激光消除动脉粥样硬化时常见的钙化物并不成功。欧文分校的研究发现，这种物体是导致纤维束偏向而刺穿血管事故的罪魁祸首。

2. 关于心血管病的医疗收费问题

第一，心绞痛，是一定要告病危的，
第二，吸氧是24小时的，那就没算错啦，
第三，同时还要监护，费用是比较高的，
第四，你还没做冠脉造影呢？那费用更高，做个就3000，放了支架就10000多的，

3. 知道心血管医疗相关的回答一下

心血管疾病 

28.1 前言 
心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。为了更好地讨论这些问题，首先简略地介绍有关心血管营养学的一些基本概况。 

28.1.1 历史和现状 

许多心血管疾病的发生和流行，在某种意义上说是同人类历史的发展相联系的。远古时代，人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）的改变，营养不平衡的现象逐渐发生。少数人可能出现营养过剩，而更多的人则处于营养缺乏的状态。这两种极端，加上其他因素，均可导致各种不同的心血管疾病的发生。根据历史资料，古罗马的贵族过着奢侈豪华的生活，其膳食成分与现今西方国家十分接近，已记录这些人中有心绞痛和突然死亡发生。在埃及贵族的干尸中也发现有明显的动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。尽管如此，本病在古代究竟仍属少数。 

到了近代，尤其是西方国家，人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。根据晚近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在100g以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为400～700mg，平均560mg，粗粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（100g以上）。此外，酒精和食盐的消耗量也很大。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。Bajusz在指出西方人饮食变化及其带来的危害时，曾引用一句俗语“人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。”这种情况已引起心脏病学家、营养学家、公众及社会有关部门的重视。目前，世界上有十六个关于“饮食脂肪与冠心病”的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。美国国会于1977年提出“饮食脂肪方针”（dietary goal），倡导人们进食更多的谷物，以使复杂的糖摄入量，由原来仅占总热量的28%增加到48%，脂肪的摄入由总热量的40%降至30%，并适当控制动物脂肪与植物渍的比例，增加蔬菜和瓜果，限制胆固醇、蔗糖和盐的摄入。 

当前世界饮食改革的内容，实际上在两千多年前，我国第一部医学经典著作《黄帝内经素问》中已充分得到体现。它指出，人们的合理膳食应该是“五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充。”这种观点为仅正确地阐明人类膳食中必需具备的各种营养素，而且辩证地指出它们之间的主次关系（即养、益、助、充）。它奠定我们民族优良的膳食特点，对保障人民健康、预防疾病，尤其是冠心病具有深远的指导意义。 

这种正确的观点，在历代许多食疗专著中不断地得到补充和发展。如明代龚廷贤在《寿世保元》一书中对控制膳食的重要性有相当精辟的论述：“善养生者养内，不善养生者养外，养内者以恬脏腑，调顺血脉，便一般流行中和，百病不作，养外者恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酪烈之气，内蚀脏腑，精神虚矣，安能保令太和，以臻遐龄……人之可畏者，饪席饮食之间，而不知之为戒，过也。“这段论述，对今日防治肥胖，高血脂、高血压和冠心病，对中、老年人的健康和延年益寿仍然是十分重要的。 

我国古代医学对营养与健康和疾病（包括心血管病）的认识和贡献，来源于人民丰富的实践，同时也指导着人民的实践。正因为这样，它才具有世界上任何其他民族所不可比拟的、广泛而深刻的群众基础。几千年来，我国劳动人民早就利用各种食物来养生保健和预防疾病，其中不少由于世代相传,已成为风俗习惯。然而，另一些国家情况却大不相同。例如，Dock在《营养与心血管疾病》一书中写道：“在2千多年前，古希腊名医Hippocrates时代，尽管医师劝导人们通过改变饮食习惯来预防和控制疾病，但绝大多数病人宁可吃药或忍受疼痛，而不愿意采取饮食措施。”我国古代劳动人民早就知道素食可延年。近代科学证明，素食中的许多成分，例如素油含有大量多不饱和脂肪酸和维生素E，香菇、木耳则既能降脂，又能改善血液凝固状态，它们对预防高脂血症和冠心病均有好处。 

综观历史和现状，不难看出营养与心血管疾病之间有着十分密切的联系。 

28.1.2 营养与心血管重量和病量的关系 

（1）营养对心血管系统的重要性 在维持心血管系统的结构和功能方面，具有十分重要的意义。 

①营养是重要的能量来源：任何机械功都需要能量，心脏担负着极其繁重而复杂的任务，因此，它必须将食物中的化学能转化为机械能。正常心肌细胞自血液中摄取的营养物质，最主要的是游离脂肪酸（FFA）（约占67%），其次是葡萄糖和乳酸（各占17%左右），此外还有氨基酸、酮体和丙酮酸等。若按体重计，则正常人心脏每天约需18g脂肪酸、11g葡萄糖、10g乳酸和0.6g丙酮酸。可见其摄取的营养物质数量是相当可观的。 

心肌细胞对营养物质的摄取和利用受到各种因素的影响和调节。其中最主要的是营养物质在血中的绝对浓度。浓度越高，则摄取的数量越大。例如，空腹时，血中葡萄糖和胰岛素水平低下，脂肪组织释放大量的FFA，造成其在血中的浓度增高。因此，空腹时心肌细胞对FFA的摄取和利用也显著增高。相反地，餐后血中葡萄糖和胰岛素水平增高，而FFA的含量则降低，故心肌主要摄取和利用葡萄糖。另方面，当剧烈运动时，血中乳酸含量显著增高，此时它便成为主要的供能物质。可见，正常心肌细胞对各种营养物质的摄取和利用具有很强的适应性。然而，在病理情况下，例如，急性心肌梗塞时，缺血心肌细胞对营养物质的适应能力则显著减弱。此时，FFA对它是有害的物质，而葡萄糖则成为它良好的底物。因此，在急性心肌梗塞时，滴注葡萄糖和极化液（葡萄糖加胰岛素和钾）是有好处的。 

和心肌组织一样，动脉壁也需要不断地从血液中获得各种营养物质，包括蛋白质、糖脂肪和胆固醇等。其中胆固醇（包括部分甘油三酯和磷脂）以脂蛋白形式（主要是LDL）进入动脉壁后，便通过细胞表面受体途径进入细胞内，作为细胞的结构成分加以利用。这可能也是食物胆固醇被清除的途径之一。 

②营养素参予心血管系统中若干重要的生理生化过程：心肌的舒缩除了需要一定的能量外，还需要某些金属离子，如钾、钠、钙等的参予。此外，食物中的一些维生素以及微量元素还是心肌组织和动脉壁代谢中若干重要酶系统的辅基。 

（2）营养缺乏或过剩对心血管系统的危害 营养缺乏或过剩均可使心血管系统正常的结构和功能遭受破坏，从而导致心血管疾患。 

营养不良，例如，由于维生素B1缺乏引起的脚气性心脏疾病，早为人们所熟知。近年来一些动物实验表明，膳食中钾、镁、氯缺乏，可增加心肌细胞对致病因素的易感性，从而诱发原发性坏死性心肌病。我国局部地区发生的克山病是一种原因未明的心肌病，可能与膳食中某些微量元素，例如硒、镁、钼等缺乏有关。镁缺乏可引起心电图异常，促进心肌选择性发生钙化，诱发致死性心肌痉挛和快速心率失常。维生素B6和C缺乏可影响动脉壁结构的完整性。食物纤维缺少与心血管病、糖尿病和肿瘤发病率的增高密切相关。 

营养过剩对心血管系统所造成的危害较之营养缺乏更为严重和普遍。总热量、饱和脂肪酸、胆固醇和精炼蔗糖等摄入过剩易于诱发肥胖、高血脂和动脉粥样硬化，已如上述。钠盐摄入过多与高血压病的发病有关。除此之外，近年来还发现某些特殊的食物成分，例如，过量的芥酸（22碳-烯酸）可引起动物心肌损害。个别植物油中尚含有某些毒性物质可抑制动脉壁中胆固醇酯水解酶的活力，因而可诱发动脉粥样硬化。 

所有这些进展，为从细胞和分子水平上了解心血管病的发病原理以及开展防治提供有利的基础。 
一般常识：了解所患疾病的有关保健及治疗常识，明确所患疾病的名称、种类 
、分级、分期等有关情况，掌握急性发作时的急救方法、 注意事项等。 

饮食：心血管系统疾病主张低盐、低脂、高纤维素饮食，多吃新鲜蔬菜， 合 
并糖尿病者应严格糖尿病饮食。人们喜欢食用的酱菜、咸海产品等，含盐量高，应 
限制或禁止食用。 

工作与生活安排：急重症好转出院后，根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安 
排体育运动及日常生活，避免过度脑力紧张及体力活动，保证足够睡眠休息时间， 
劳逸结合，有利于神经和血液循环功能，提高运动耐量，肥胖者可减轻体重。但心 
绞痛、 急性心肌梗塞、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。 

血压监测：心血管疾病血压监测十分重要，尤其是高血压患者更应重视，至少 
每周测量一次。要注意血压的昼夜及生理性变化规律，尽量定时定人测量，学会正 
确的测量方法及测量结果的判断，并做好血压及相应病情变化记录。 

戒烟、酒：嗜烟、酗酒是常见不良嗜好，它与高血压、冠心病、心律失常、心 
力衰竭等疾病，尤其与猝死性冠心病密切相关，戒除后发病危险性明显减小。 

心理保健：心血管病多为慢性疾患，病程较长，可出现多种并发症，对生活质 
量有不同程度的影响。要正确认识疾病树立乐观主义人生观，切忌焦躁、紧张、悲 
观，增强与疾病作斗争的决心与信心。 

坚持按医嘱服药：大多心血管疾病如冠心病、高血压、心力衰竭等，需长期坚 
持服药，出院后治疗是疾病整个治疗方案的一个重要部分，特别是高血压患者，血 
压控制正常后，仍要坚持用药治疗，突然停药会导致停药综合征，可使病情恶化， 
是十分危险的。另外，更值得注意的是，千万不要服用质量不可靠的药物，尽量到 
正规药店和正规医院信誉较高的医疗单位购药。 

定期复诊：心血管系统疾病的定期复诊非常重要，医生将依据您的病情对用药 
的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科疾病用药比较复杂，专业性很强， 
因此，建议您最好到心血管病专科医院和具有心血管病专科门诊的医院复诊

4. 心血管疾病在农村合作医疗中可以报销吗？

吃药是没有办法报销的，你打电话问问，看看你们当地有慢性病这一块吗。如果有，每个月会有一二百元的慢性病吃药补助。

5. 求医疗纠纷典型案例，特别是心血管类的

这个问题较复杂；1、首先请律师去医务科提病历医患双方当面打开病历，患者方在医院方在场的情况下复制病历特别是手术记录（复印件患方保存），原件医院方封存病历；2、向当地医学会提出申请医疗事故鉴定；3、医学会派专家对手术记录及术前患者情况进行详细了解；4、医患双方进行自述，医疗事故鉴定委员会的专家进行提问；5、最后医疗事故鉴定委员会做出鉴定。根据你简单描述的情况来说医院方存在一定责任。

6. 进口心血管支架手术市级医保能报销吗？手术后的治疗，听说需服用一种进口药物，是否在医保报销标准内？

你好！社保或其他公费医疗范围内的重病手术，如果您是依可报销范围内的标准医治还是可以报销，但可报销的标准就是国产器材、国产药物，治疗效果不佳，因此医院在治疗时可能都会先征求你们意见采取何种标准治疗。力求治疗效果好的往往就要使用进口器材、进口药物，但社保或公费医疗是不给予报销或报销比例非常少的，这就是目前中国公费医疗的现状。
因此我们在健康的时候不防多考虑购买商业健康保险，这样大病治疗会得到赔偿，这笔钱能为您减轻很大的经济负担。

以上来自中国人寿中山分公司，祝早日康复！

7. 中国心血管类医疗器械做的最好的企业是哪个？

乐普

8. 心血管疾病的治疗主要包括哪些方面？

心血管疾病的治疗涉及范围很广，主要包括:
(一)临床治疗
包括降压调节和改善血循环，增强和保护心肌细胞的功能，全身支持疗法(维持全身水电解质营养的平衡)，对症治疗(止痛镇静消肿等)，呼吸支持疗法，并发症治疗(抗心律失常抗感染等)心血管疾病危险因素的纠正(降血脂血糖等)外科手术或介入治疗，如冠状动脉搭桥术冠状动脉分流术(CABG)冠状动脉腔内成型术(PTCA)冠状动脉扩张术瓣膜置换术等对部分缺血性心脏病瓣膜狭窄和室壁瘤患者有效晚期充血性心力衰竭患者可以采用心脏移植
(二)其他康复治疗
物理治疗中的运动疗法，是心血管疾病康复治疗的主要手段包括全身耐力训练(有氧运动)———主要是通过心肺功能试验，了解心肺功能状态及运动能力，并制定运动处方，在一定强度控制下，进行系统的运动锻炼(如跑步踏车划船等)，提高患者的耐力和心血管功能其他治疗包括:呼吸及其相关肌群训练放松训练医疗体操(如降压舒心操太极拳等)，气功(以静功为主)，体外反博超声等物理疗法现将心血管疾病作业治疗与物理治疗之间进行比较，归纳(表13-4-10)
表13-4-10心血管疾病OT和PT治疗比较