江苏惠医保是什么保险

2024-04-27 17:19

1. 江苏惠医保是什么保险

江苏医惠保是一款普惠型商业补充医疗险产品,是江苏人的专属保障,只要是参加了江苏省基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保。该产品是由11家保险公司联合承保,其中主承保单位中国人寿江苏省分公司。另外这两款产品还是由江苏省医保局、银保监江苏监管局指导和监督的产品。这款产品是面向全江苏省医保参保人的补充医疗险,紧密详解基本医保,成为江苏省医保体系的重要组成部分,可提高江苏医保参保人的基本医疗待遇。拓展资料:江苏医惠保 1 号主要能报销以下费用:医保范围内医疗费:经医保报销后,住院和门特医疗费、特定药品费超过 1 万的部分,可分段报销,报销比例为 55%~77%,最高可报 100 万。医保范围外药品耗材费:住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除 2 万免赔额后,可分段报销,报销比例为 45%~67%,最高同样可报 100 万。重特大疾病再保障费:在上面两项保障范围内,经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费,扣除 5 万免赔额后,最高可报销 45%,最高能报 100 万。罕见病药品费:经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后,剩余费用超过 5 万的部分,能报 45%,最高可报 20 万。1、产品优点介绍(1)投保要求宽松该产品只要是江苏省基本医保参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍限制,对被保险人健康状况也没有要求,可以带病投保,既往症也能赔。(2)保障内容不错江苏医惠保1号包含4项保障责任,覆盖医保内外,住院、门特皆能报销,并且重特大疾病还能二次报销,没有病种限制。2、产品不足之处(1)免赔额限制虽然这款产品的保障额度高,但是有理赔门槛限制,住院/门特医疗有1-2万免赔额,重特大疾病再保障和罕见病用药各有5万元免赔额。(2)158元一年市面上很多惠民医疗险百元不到就能搞定一年的保障,而这款产品需158元/年,价格相对偏高。

江苏惠医保是什么保险

2. 惠医保是什么保险

惠医保是惠州市首款经市政府同意的普惠型商业补充健康保险。惠医保是一款面向全体参保人的民生保障产品,由各市政府等指导,并由中国人保财险,平安养老,中国人寿,太平养老联合承办的普惠型补充医疗保险。惠医保作为一款面向全体参保人的民生保障产品,由各市政府,市医疗保障局等联合指导,由中国人保财险,平安养老,中国人寿,太平养老联合承办的普惠型补充医疗保险,集公益性,普惠性,创新性于一身,具有一般商业保险所不具备的特色。凡是基本医保参保人员,不限年龄,不限职业,不限户籍,均可自愿参保。惠医保保障边界清晰,覆盖医保政策内外费用,对6周岁以下儿童,各类罕见病及其他特定疾病患者,中医药治未病等进行附加保障,普惠参保群众,提升多层次医疗保障水平。惠医保项目是商业健康保险的一次革新,是现行医疗保障制度的补充,项目的推出有助于构建完善以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险,商业健康保险,慈善捐赠,医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,更好地满足人民群众多样化的健康保障需求。在保费方面,惠医保充分体现了政府惠民工程的特质,自1月5日起至2月5日,参保人60周岁以下人群缴费大约150元一人一年,60周岁以上人群缴费大约200元一人一年,即可在享受基本医保待遇的基础上可再进行赔付,保障额度每年最高200万元。参保人可关注当地各医疗保障局官方平台惠医保等消息,值得注意的是,职工综合医保参保人更是可以通过在线激活个人医保电子凭证,使用职工医保个人账户余额为自己和直系亲属缴费参加惠医保。《中华人民共和国保险法》第四十八条  保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。

3. 惠医保是什么保险

“惠医保”的官方背景:为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)与《中共惠州市委惠州市人民政府印发〈关于促进中医药传承创新发展的实施方案〉的通知》(惠市委发〔2020〕1 号)的文件精神,经过惠州市政府同意,惠州市医疗保障局、惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局以及惠州银保监分局四家政府机构联合指导推出“惠医保”项目,论出身,它可是妥妥的根正苗红。
“惠医保”是什么产品?
“惠医保”是针对全惠州市基本医疗保险参保人(包括职工、居民(含原新农合))的普惠性医保补充产品,与惠州市现行基本医疗保障体系高度衔接。“惠医保”与其他商业保险相比,具有以下优势:
1、政府主导可信赖:根正苗红,政府主导具有延续性,不用担心产品突然停售;
2、自付自费全覆盖:住院期间费用全覆盖,自付费用、自费费用都能报销;不受医保目录限制。
3、保障全面起付低:除了承担住院费用,还承担特定门诊、罕见病、中医药“治未病”等责任,比如医保政策外的自费费用超过1.2万就能报销。
4、医保个账保全家:职工医保个账除了可以给自己参保外,还可给最多7位亲属一起购买;相当于“零现金”参保。
5、无健康限制、无年龄限制:已患病也可参保也可赔付;不受年龄限制。最最第一项保障:个人自付比例部分保障(医保政策内):住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市现行医疗保险制度报销后,自付比例费用超过1万元部分,按95%报销,一年最高限额100万(详见参保页面《报销细则》)。
第二项保障:个人自负比例部分和自费部分保障(医保政策外):住院费用中个人支付的自负比例部分和自费部分实行分段累计的阶梯式报销,一年最高限额100万元(详见参保页面《报销细则》)。
另外四项附加保障,分别是:
1.罕见病患者医疗保障
2.中医药“治未病”特色保障
3.特定疾病患者护理服务
4.6周岁以下儿童关爱保障:6周岁以下参保人,在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用,超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费,按55%报销,单次限额70元,年累计限额500元(宝爸宝妈们,还不赶快行动起来?)。
“惠医保”怎么报销?
话说,我们当然是希望大家都平平安安,不要生病或发生意外。“惠医保”目前有两种报销方式,分别为“一站式”服务和零星报销。
1.“一站式”服务:凡符合报销条件的参保人,在惠州市内或市外医保定点医疗机构住院和特定门诊就医时是需个人先行支付,参保人无需提交纸质资料,枯拆联合承办公司依据医保结算系滑袭统相关数据提供“一站式”服务,将“惠医保”报销医疗费用直接支付到本人或监护人医保卡的金融账户或银行账户。不需参保人单独申请,省心省力。(目前系统加急升级中,预计4月份完成改造上线)
2.零星报销:零星报销即以往传统的准备材料向保险公司申请报销的报销方式。此种没让枣报销适用于不符合“一站式”服务的特殊情况,以及“一站式”服务尚未上线但又需要报销的情况。详情可通过“惠州惠医保”公众号-个人中心-报销细则了解。


惠医保是什么保险

4. 惠医保是什么保险


“惠医保”的官方背景:为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)与《中共惠州市委惠州市人民政府印发〈关于促进中医药传承创新发展的实施方案〉的通知》(岁者蠢惠市委发〔2020〕1 号)的文件精神,经过惠州市政府同意,惠州市医疗保障局、惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局以及惠州银保监分局四家政府机构联合指导推出“惠医保”项目,论出身,它可是妥妥的根正苗红。
“惠医保”是什么产品?
“惠医保”是针对全惠州市基本医疗保险参保人(包括职工、居民(含原新农合))的普惠性医保补充产品,与惠州市现行基本医疗保障体系高度衔接。“惠医保”与其他商业保险相比,具有以下优势:
1、政府主导可信赖:根正苗红,政府主导具有延续性,不用担心产品突然停售;
2、自付自费全覆盖:住院期间费用全覆盖,自付费用、自费费用都能报销;不受医保目录限制。
3、保障全面起付低:除了承担住院费用,还承担特定门诊、罕见病、中医药“治未病”等责任,比如医保政策外的自费费用超过1.2万就能报销。
4、医保个账保全家:职工医保个账除了可以给自己参保外,还可给最多7位亲属一起购买;相当于“零现金”参保。
5、无健康限制、无年龄限制:已患病也可参保也可赔付;不受年龄限制。最最第一项保障:个人自付比例部分保障(医保政策内):住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市现行医疗保险制度报销后,自付比例费用超过1万元部分,按95%报销,一年最高限额100万(详见参保页面《报销细则》)。
第二项保障:个人嫌羡自负比例部分和自费部分保障(医保政策外):住院费用中个人支付的自乎陪负比例部分和自费部分实行分段累计的阶梯式报销,一年最高限额100万元(详见参保页面《报销细则》)。

5. 惠医保是什么保险

亲,您好!惠医保作为一款面向全体惠州参保人的民生保障产品,经惠州市人民政府同意,由市医疗保障局等专业机构联合指导,由中国人保财险等大型大公司联合承办的普惠型补充医疗保险,是半公益型的医疗保险。只要是惠州市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍,都可以自愿参保。惠医保保障范围补充了医保的不足,覆盖医保政策内外费用,对6周岁以下儿童、各类罕见病及其他特定疾病患者、中医药等进行附加保障,普惠我市参保群众,提升多层次医疗保障水平。【摘要】
惠医保是什么保险【提问】
亲,您好!惠医保作为一款面向全体惠州参保人的民生保障产品,经惠州市人民政府同意,由市医疗保障局等专业机构联合指导,由中国人保财险等大型大公司联合承办的普惠型补充医疗保险,是半公益型的医疗保险。只要是惠州市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍,都可以自愿参保。惠医保保障范围补充了医保的不足,覆盖医保政策内外费用,对6周岁以下儿童、各类罕见病及其他特定疾病患者、中医药等进行附加保障,普惠我市参保群众,提升多层次医疗保障水平。【回答】
亲,您好!惠州惠医保报销范围惠州惠医保报销范围包括参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用,医保报销后按规定应由个人支付的自付比例部分,起付线1万元,按95%报销,年累计报销限额100万元。还包括由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用实行分段累计的阶梯式报销方式,即1.2万元至10万元按50%报销;10万元以上按70%报销,年累计报销限额100万元。参加居民医保的,超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销。经罕见病诊疗协助网三级医疗机构确诊为罕见病的参保人,因治疗罕见病在中国大陆境内医疗机构就医产生的住院、特定门诊和门诊医药费用,医保之后剩余个人支付2万元以上的部分,按50%报销,年累计报销限额20万元。【回答】
亲,您好!保险种类有很多,还有需要了解下别的吗?【回答】

惠医保是什么保险

6. 惠医保是什么保险

亲亲,惠医保,保险险种:医疗险承保保司:众安在线财险投保年龄:0-70周岁保障期限:保1年缴费周期:一次性交清投保职业:除高危职业等待期:30天商品特色众安惠医保是一款百万医疗险,0-70岁都可以投保,除了常见的一般住院、重疾住院、特殊门诊等, 还有特定交通意外身故保障。增值服务全面,涵盖了实用的就医绿通和费用垫付。特定交通意外保障。保障范围保障项目保障内容一般住院	疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销重疾住院	100种重疾住院的医疗费用,1万元免赔,100%报销特殊门诊	包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费住院前后门急诊	住院前30天、后30天的门急诊费用住院津贴	1000元/天,无免赔天数增值服务	绿色通道、费用垫付、术后服务特定意外身故/伤残	航空、火车及轮船意外身故最高赔付200万,伤残按不同伤残等级赔付10%-100%保额【摘要】
惠医保是什么保险【提问】
亲亲,惠医保,保险险种:医疗险承保保司:众安在线财险投保年龄:0-70周岁保障期限:保1年缴费周期:一次性交清投保职业:除高危职业等待期:30天商品特色众安惠医保是一款百万医疗险,0-70岁都可以投保,除了常见的一般住院、重疾住院、特殊门诊等, 还有特定交通意外身故保障。增值服务全面,涵盖了实用的就医绿通和费用垫付。特定交通意外保障。保障范围保障项目保障内容一般住院	疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销重疾住院	100种重疾住院的医疗费用,1万元免赔,100%报销特殊门诊	包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费住院前后门急诊	住院前30天、后30天的门急诊费用住院津贴	1000元/天,无免赔天数增值服务	绿色通道、费用垫付、术后服务特定意外身故/伤残	航空、火车及轮船意外身故最高赔付200万,伤残按不同伤残等级赔付10%-100%保额【回答】

7. 江西有没有惠保

      江西惠民保险“江西卫惠保2022”上线了,120元/人/年,江西省各地市基本医保参保人及省直机关基本医保参保人均可投保。      不过,希望大家了解清楚保险责任及报销规则后再做决定,而不是因为它便宜就跟风买。      接下来,仍然通过6个关键问题,来看看江西卫惠保2022怎么样。      一、江西卫惠保2022      是什么?      江西      惠民保险“江西卫惠保2022”是专属      江西省各地市基本医保参保人及省直机关基本医保参保人      (      在保状态      )的普惠医疗保险,      本质依旧是商业保险      ,由太平财险江西分公司承保。      参保时间:2022年3月25日~2022年5月31日      保障期间:      2022年6月      1日~2023年5月31日      特别提醒:别错过参保时间,注意起保日期。      二、谁能买      江西卫惠保2022      ?      江西惠民保险“江西卫惠保2022”统一价格,无论男女老少,120元/人/年。      不限年龄:不管是新生儿还是百岁老人,均可参保;      不限职业:无论是否高危职业,均可参保;      不限户籍:无论户口所在地是哪里,均可参保;      不限病史:没有健康告知,患病也可参保。      唯一要求      :必须是江西省省本级、南昌、九江、景德镇、萍乡、新余、鹰潭、赣州、宜春、上饶、吉安、抚州市的基本医保参保人,且必须为在保状态。      三、江西卫惠保2022保什么?      保险责任如下:
      能报销哪些费用、能报销多少,都在图里明确写明了,大家一定一定要仔细看图。      特别提醒:      1非医院药房购买的药品不予报销;      2不承担应当由第三者赔偿(含肇事逃逸、延迟赔偿等情况)的医疗费用。      四、江西卫惠保2022      怎么报销?      为了更好理解      江西      惠民保险“江西卫惠保2022      ”怎么报销,我们举个简单例子说明。      特别提醒:这一部分烦请仔细阅读,要不你根本搞不清惠民保能报销多少钱!      保单生效后,Y先生因肺癌(非特定既往症)在南昌市某三甲医院住院治疗,累计花费30万,南昌医保及大病保险报销18万,剩余12万能报销多少呢?      第一步:剩余12万是如何构成的?      假设明细如下:      医保目录内住院个人自付费用:5万      医保目录外住院个人自费费用:7万      第二步:剩余12万能报销多少?      根据报销规则:      医保目录内住院个人自付费用可报销金额=(5万-免赔额1.5万)×报销比例30%=1.05万      医保目录外住院个人自费费用可报销金额=(7万-免赔额2.5万)×报销比例30%=1.35万      综上,累计可报销金额=1.05万+1.35万=2.4万      当然,这确实也反映出江西卫惠保2022这类惠民保险的不足:      报销范围窄、免赔额高、报销比例低。      PS:      详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据。      五、      江西卫惠保2022      可以带病参保吗?      投保前,无论患有任何疾病,均可参保江西惠民保险“江西卫惠保2022”。      但是,合同生效前(      2022年6月1日0时前      )确诊的如下疾病,相关住院医疗费用报销比例降低。      1肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤-轻度、恶性肿瘤-重度、颅内占位或肿瘤)      2肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全      3心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能3级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑卒中后遗症)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症      4肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压      5其它:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎      比如,投保前已经确诊了肺癌,仍然可以投保江西卫惠保2022,但医保目录内住院个人自付、医保目录外住院个人自费部分的报销比例降低。      六、异地就医能报销吗?      可以!      但如果前往医保参保地外的医院就医,需先按当地医保规定办理异地就医备案或转诊手续。      1.已办理医保异地就医备案或转诊,在江西省内异地就医,报销比例打9折。      2.已办理医保异地就医      备案      或      转诊      ,      在江西省外异地就医,报销比例打7折。      3.未经医保异地就医备案或转诊,自行前往医保参保地外的定点医疗机构就医的,报销比例打5折。      4.在非医保定点医疗机构就医的,产生的医疗费用不予报销。

江西有没有惠保

8. 惠医保是什么保险

“惠医保”的官方背景:为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)与《中共惠州市委惠州市人民政府印发〈关于促进中医药传承创新发展的实施方案〉的通知》(惠市委发〔2020〕1 号)的文件精神,经过惠州市政府同意,惠州市医疗保障局、惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局以及惠州银保监分局四家政府机构联合指导推出“惠医保”项目,论出身,它可是妥妥的根正苗红。
“惠医保”是什么产品?
“惠医保”是针对全惠州市基本医疗保险参保人(包括职工、居民(含原新农合))的普惠性医保补充产品,与惠州市现行基本医疗保障体系高度衔接。“惠医保”与其他商业保险相比,具有以下优势:
1、政府主导可信赖:根正苗红,政府主导具有延续性,不用担心产品突然停售;
2、自付自费全覆盖:住院期间费用全覆盖,自付费用、自费费用都能报销;不受医保目录限制。
3、保障全面起付低:除了承担住院费用,还承担特定门诊、罕见病、中医药“治未病”等责任,比如医保政策外的自费费用超过1.2万就能报销。
4、医保个账保全家:职工医保个账除了可以给自己参保外,还可给最多7位亲属一起购买;相当于“零现金”参保。
5、无健康限制、无年龄限制:已患病也可参保也可赔付;不受年龄限制。最最第一项保障:个人自付比例部分保障(医保政策内):住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市现行医疗保险制度报销后,自付比例费用超过1万元部分,按95%报销,一年最高限额100万(详见参保页面《报销细则》)。
第二项保障:个人自负比例部分和自费部分保障(医保政策外):住院费用中个人支付的自负比例部分和自费部分实行分段累计的阶梯式报销,一年最高限额100万元(详见参保页面《报销细则》)。
另外四项附加保障,分别是:
1.罕见病患者医疗保障
2.中医药“治未病”特色保障
3.特定疾病患者护理服务
4.6周岁以下儿童关爱保障:6周岁以下参保人,在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用,超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费,按55%报销,单次限额70元,年累计限额500元(宝爸宝妈们,还不赶快行动起来?)。
“惠医保”怎么报销?
话说,我们当然是希望大家都平平安安,不要生病或发生意外。“惠医保”目前有两种报销方式,分别为“一站式”服务和零星报销。
1.“一站式”服务:凡符合报销条件的参保人,在惠州市内或市外医保定点医疗机构住院和特定门诊就医时是需个人先行支付,参保人无需提交纸质资料,联合承办公司依据医保结算系统相关数据提供“一站式”服务,将“惠医保”报销医疗费用直接支付到本人或监护人医保卡的金融账户或银行账户。不需参保人单独申请,省心省力。(目前系统加急升级中,预计4月份完成改造上线)
2.零星报销:零星报销即以往传统的准备材料向保险公司申请报销的报销方式。此种报销适用于不符合“一站式”服务的特殊情况,以及“一站式”服务尚未上线但又需要报销的情况。详情可通过“惠州惠医保”公众号-个人中心-报销细则了解。